春日乍暖還寒，流感季已經進入尾聲，但上週氣溫驟降又再出現不少流感病例，自去年秋天至今，累計635例流感併發重症，而上週出現5例死亡病例，使得死亡病例破百達到104例，其中也有許多是青壯年人。鄰近台灣的日本針對流感防疫，只要發現疑似流感症狀不用快篩就直接投藥。而台灣在流感防疫上，公費流感疫苗接種和使用對象不盡相同，主要是老年及幼童，而青壯年齡層反而成了防疫缺口。
民生承安診所家醫科醫師王健宇受訪時指出，從基層醫療看到的是趨勢，青壯年流感得病機率也是高的，今年二月高峰期更是接連傳出30歲出頭的流感病患不幸往生，「年輕人免疫力好，但得流感後相對死亡率反而高。」一般老人、幼童免疫力較弱，患上流感風險高，然而免疫力較強的青壯年族群，可能因為「免疫風暴」，得到流感後死亡機率反而高。
王健宇進一步解釋，有時候年輕人的免疫力太強，感染流感病毒後併發肺炎，可能引發「免疫風暴」，反讓病症更嚴重，甚至引發多重器官衰竭，他以2002年SARS疫情大爆發時，很多年輕人免疫力比老人、幼童好，身體免疫反應都集中在肺部，「把肺部整個打爛掉」，也使得身體能源全部耗竭，最後引發多重器官衰竭。
疫苗副作用被放大解讀 醫師：沒有不打疫苗的道理
從公共衛生學和流行病學的角度，王健宇認為，要防範流感首要是個人衛生要做好，接種流感疫苗則是第二層防護。王健宇表示，「沒有不打（疫苗）的道理，而且高危險群一定要打」，至於特殊個案則應由民眾的家庭醫師做專業評估。
至於有民眾擔心疫苗的後遺症與副作用，王健宇認為，現在網路資訊時代，有太多不正確的資訊被傳播，甚至少數個案被放大解讀，「打完預防針，有些人會覺得像感冒又不像感冒的感覺，是身體產生抗體的正常反應，如果打完都沒感覺，那你要擔心，你是否是不會產生抗體的那一群人？」
流感發病後48小時是治療黃金期
如果前兩道防線仍不幸失守仍患上了流感，王健宇表示，當醫生判定病人是流感時就要積極開始治療，現在的公費克流感（流感抗病毒藥劑）治療效果很好，尤其發病後48小時使用，連續投藥五天，效果非常好，「就是怕說有些太晚才確定、太晚才開始使用。」
而目前公費流感抗病毒藥並非所有病患都能直接用藥，使用對象需符合流感重症、孕婦，以及未滿5歲及65歲以上、住院、肥胖流感患者、流感群聚感染、新型Ａ型流感或密切接觸者、動物流感撲殺人員，以及有類流感症狀，且家人同事或通班同學有類流感發病者。
既然流感抗病毒藥劑有非常好的療效，為何不開放全面對疑似類流感患者投藥？王健宇表示，「這是醫療政策要走左邊還右邊」，政府對公費疫苗和克流感定下使用範圍，可能省了部分經費，但後續治療或許更燒錢，兩者的評估與考量非常困難。他也以鄰近日本為例，在日本不做快篩，只要病患懷疑是得到流感就直接投藥，這是政策考量，每個國家都有自己的考量。
政策初衷是避免流感大流行 防疫最好方式應從日常衛生習慣著手
對此，疾管署新興傳染病整備組科長王任鑫表示，每年公費流感疫苗和抗病毒藥劑的用藥對象，是由「傳染病防治諮詢會」專家會議參考國際資料進行評估，並視流感疫情高峰期會再擴大使用條件，流感疫苗從2016年起採購量也提高到600萬劑。
至於抗病毒藥劑，王任鑫表示，專家健議儲備量是總人口數10%到15%，每年希望釋出2%，約20萬盒左右，但這次流感季的使用量已經超過80萬盒，而每年預算2億左右，按照市價只能買40萬盒，「現在有點寅吃卯糧，要達到10%（儲備量）有點困難」。 （相關報導： 流感疫苗暫不升級 陳時中強調無政治算計 ｜ 更多文章 ）
王任鑫也指出，國外先進國家的儲備量從15%到80%的情況都有，而依照台灣的儲備量無法做到全面公費投藥；從政策面來看，儲備抗病毒藥劑的政策初衷是避免流感大流行及重症治療，同時在彈性空間內釋出醫療資源進行有效運用，「預防流感最好方式還是應該從日常衛生習慣著手。」
