嘴破就是火氣大？沒這麼簡單！上班族發燒確診「貝西氏症」，食道爛到腸道

很多人都有嘴破經驗，認為只是火氣大，喝青草茶、擦藥就會好。一名35歲上班族從國中起就常嘴破，不料一次發燒後喉嚨、肚子劇痛，就醫才發現從食道到腸子都潰爛，確診「貝西氏症」。

收治這名患者的中山醫學大學附設醫院肝膽腸胃科林敬斌醫師表示，「貝西氏症」發病初期時最常出現的症狀就是口腔潰瘍，因診斷不易，通常要花費3、4年時間才能確診，且確診時多已腸穿肚爛，腸道滿目瘡痍，不僅已相當嚴重，治療效果也不彰。林敬斌說，這名35歲上班族發病後，才發現早從國中開始就有反覆嘴破問題，最高紀錄嘴巴曾有10多處傷口，但一直以為是火氣大而不以為意，全身皮膚也常會冒出類似青春痘的紅疹，而且經常肚子痛，直到一次發燒病情才一發不可收拾，喉嚨、肚子痛到食不下嚥，一個月內狂瘦10公斤，最後靠著生物製劑後才穩定控制病情，不僅改善口腔及食道潰瘍，腸道也恢復正常運作及營養狀態。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯說，貝西氏症是一種全身性自體免疫疾病，免疫系統因失控，轉而攻擊血管、黏膜引起發炎，從初期的眼、口、皮膚病變，後期甚至連關節、腸胃、神經、心血管系統都會受影響，嚴重潰瘍讓患者生不如死。 台大醫院風濕免疫科主治醫師謝松洲表示，國內貝西氏症盛行率為10萬分之13，推估約有3000名患者，平均發病年齡為20歲至40歲，男性較女性罹患率略高，不少學者認為致病可能和遺傳有關，且壓力可能誘發及症狀加重的危險因子。如何分辨是嘴破還是貝西氏症？謝松洲解釋，一般嘴破只會破1、2個洞，貝西氏症則是反覆發生，一次嘴破還沒康復又出現新的破洞。他提醒，如一年內反覆口腔潰瘍發生3次以上就應警覺，假使同時發現眼睛紅腫、疼痛或是外陰部、生殖器潰瘍，罹患貝西氏症的機率更大，建議儘快至風濕免疫科專科就診。（記者張茗喧報導）