老鼠屎尿變粉塵一吸中鏢！漢他病毒「致死率達5成」沒疫苗沒藥醫，感染途徑、病徵等10大QA一次看

最近路上老鼠亂竄的消息讓不少民眾心驚驚，加上今年國內已經出現 2 例漢他病毒確診，甚至還有死亡個案，讓這項依病型不同，致死率最高可達 35% 至 50% 的致命威脅再次引發關注。醫師提醒，漢他病毒最陰險的地方在於它會隨著灰塵飄散，打掃時如果沒做好防護，吸入老鼠排泄物的微粒就可能中鏢；加上初期症狀跟感冒太像，很多人常因此掉以輕心而延誤就醫。我們整理了漢他病毒的 10 大 QA 懶人包，從傳染途徑、初期徵兆到打掃時的清消秘訣，一次幫你畫好重點。

A：根據衛福部疾管署的最新統計，今年截至目前為止，台灣已出現 2 例漢他病毒症候群確診，其中 1 月國內已出現死亡病例；而 3 月新北市也有一名 7 旬老翁確診，個案無明確鼠類接觸史，但因為出現發燒、腰痛、尿量減少等警訊及早就醫，目前已經康復出院。

A：針對鼠群帶毒的普遍性，新光醫院感染科歐道紘醫師分析指出，過去的血清調查顯示，台灣各地的鼠隻帶原比例約在 5% 到 20% 之間，其中以港口區域的比例最高。雖然病毒在鼠群中並不罕見，但歐醫師引用新加坡高達 35% 的鼠隻帶原率卻極少人病發的案例，說明人類感染機率與鼠隻帶毒率未必成正比，只要避免暴露於受污染環境，大眾不需過度恐慌。

A：漢他病毒的傳染途徑主要是透過吸入被齧齒類動物排泄物污染的微塵。三軍總醫院的衛教資訊提到，其實不一定要被老鼠咬到才會中鏢。更常見的情況是：老鼠的糞便、尿液或唾液乾燥後，病毒會混在灰塵裡四處飄散，如果我們不小心吸入這些微粒，就可能被感染。此外，若皮膚傷口接觸到受污染的物體，或是被帶毒的老鼠咬傷、抓傷，也存在感染風險，這使得密閉或長期疏於清理的空間如倉庫、地下室或菜市場，成了高風險的傳染場域。

A：胸腔暨重症專科醫師黃軒特別提醒，漢他病毒最危險的就是「一開始太像感冒」，讓人容易大意，但病情可能在短時間內迅速惡化。患者最初會出現發燒、全身乏力、肌肉痠痛等前驅症狀，但病情可能在數小時內急轉直下。三軍總醫院進一步說明，典型的漢他病毒肺症候群在發病 3 到 5 天後，會迅速演變成咳嗽與呼吸急促，甚至在短短一天內引發急性呼吸窘迫或心肺衰竭，致死率高達三成至五成。

• 初期： 發燒、全身乏力、肌肉痠痛。
• 後期（發病 3-5 天後）： 迅速演變為咳嗽、呼吸急促，可能在 24 小時內引發急性呼吸窘迫或心肺衰竭。
• 致死率： 高達 30% 至 50%。

• 病徵： 突發高燒、下背痛、黏膜出血、低血壓、尿量減少。
• 致死率： 約 5% 至 15%。
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A：除了嚴重的肺部病變，另一類則表現為「出血熱併腎症候群」。疾管署資料顯示，這類患者除了會突然高燒，還常伴隨下背痛、黏膜出血。接著可能會出現低血壓、尿量變少等腎功能問題。雖然這型的致死率比肺症候群低，約在 5% 至 15% 之間，但對身體的傷害依然很大。由於早期症狀如頭痛、頭暈及腸胃不適與一般疾病難以區分，臨床上常建議民眾若有鼠類接觸史，就醫時應主動告知醫師。

A：除了常出入鼠患場域的人員，以下族群也應提高警覺：

• 清潔人員、農業人員、倉庫管理者。
• 實驗室人員、動物防疫工作者。
• 野外紮營者、露營愛好者（進入不通風房屋或車輛時）。

A：在防治策略方面，疾管署強調「防鼠三不」原則，即不讓老鼠進入、不提供居住空間、以及不提供食物來源。具體的居家措施包括將廚餘與寵物飼料密封保存、修補大於六毫米的牆壁孔洞，並定期清除建築物周邊的雜草與雜物。衛福部石崇良也重申，雖然目前疫情並無異常波動，但解決鼠患不僅是為了防治漢他病毒，更是維護食品安全的重要環節。

A：專家提醒，清理時不可使用掃帚或吸塵器以免揚塵。應先戴好口罩手套，以稀釋漂白水噴灑受污染處並靜置 5 分鐘，再以拋棄式紙巾擦拭清除，並密封丟棄。

• 先通風： 開窗通風 30 分鐘。
• 禁掃、禁吸： 絕不可使用掃帚或吸塵器，避免病毒顆粒揚起。
• 稀釋漂白水： 噴灑受污染處，靜置 5 分鐘後以濕抹布擦拭。
• 防護配備： 全程佩戴口罩與手套。

A：許多飼主擔心寵物鼠的安全性，對此歐道紘醫師解釋，民眾應注意部分體型較大、較接近野外品種的特殊鼠種（如實驗用大鼠或特定寵物大鼠），若其曾接觸野外鼠源則風險較高；一般管理良好的市售倉鼠、天竺鼠感染機率極低。然而，飼主仍應確保寵物食物的存放安全，避免引誘野外老鼠靠近居家環境。 （相關報導： 台北車站驚見「2鳥啄鼠屍」！台大名醫曝驚悚畫面：大家擔心的事快發生了 ｜ 更多文章 ）

A：很遺憾，目前全球還沒有漢他病毒的特效藥或疫苗，只能靠「支持性療法」針對症狀來緩解。所以預防勝於治療，若發現鼠類蹤跡，應儘速採取防鼠與清潔措施！並在出現疑似感冒症狀且曾接觸鼠類時，儘速尋求醫療協助，以爭取最佳的治療時機。