# 醫療史  

聊到歷史，大家總想到將相諸侯、皇帝偉人這類的「大歷史」，但凡夫俗子的日常生活，不值得研究嗎？帶著疑惑，我們找到《小歷史》這本書，前往訪談作者——中研院歷史語言研究所的特聘研究員林富士，他領著我們深入歷史的邊陲，重現百姓的生活。

隱含在醫療行為和論述背後的權力關係、知識流動，都是醫療史關注的焦點。「微觀」的醫療，關注個體的健康與疾病；醫療史的研究，則是從「宏觀」角度切入，把醫療行為放在更大的社會結構、文化脈絡、歷史縱深之下，以進行動態的觀察。

一般所認為的「科技」，多指重大的發明、或最新的技術。而關於「科技史」，也多以強調重大發明的方式書寫。然而，中研院歷史語言研究所的李尚仁研究員，翻譯的《老科技的全球史》一書提出不尋常的觀點：日常生活中「被大量使用」的物品，更是科技。

不單純的醫學史研究：日治時期，「熱帶神經衰弱」於在台日人之間流行，影響範圍小從個人生產力，大到南進政策的廢存。藉由研究「熱帶神經衰弱」理論上的演變，中研院史語所的巫毓荃助研究員發覺，這不只是單純的生心理疾病，更牽涉在台日人如何於台灣殖民社會中，面對殖民地生活、政治與文化的難題及尋找身分認同。

當醫生要治療患者時，外科手術是其中一種選擇。當代患者之所以能受惠於手術治療，多少與麻醉技術的進步有關。試想，若在未接受麻醉的情況下接受手術，應該沒多少人能忍受手術刀劃進皮膚的那一刻。（延伸閱讀：治療痔瘡，醫生竟用八根手指用力撐開「菊花」！）這一次，跟著我們的腳步，一起認識這項重要的醫學技術吧！

為什麼要研究「醫療史」？「微觀」的醫療，關注個體的健康與疾病。醫療史的研究，則是從「宏觀」角度切入，把醫療行為放在更大的社會結構、文化脈絡、歷史縱深下，進行動態的觀察。我們可以從醫療認識一個時代，也能從他們的生老病死，靠近千百年前的古人。

1918年，一種稱為「西班牙流感」(SpanishFlu)的傳染病，在全球大爆發。世界17億人口，有5億人受感染，超過5000萬人死亡。這是全球疾病史中，最悲痛的一頁，也是疾病命名史中，最醜陋的一章。

某胃乳製造公司常在用餐時間打廣告，利用各行各業（例如計程車司機、演員或搬運工等）重現「胃食道逆流」的症狀場景，強調自家產品是治療的利器，讓人印象深刻。

一九九三年初春，下部隊擔任醫官的我被指派為「伙委」，歷時三個月，負責全衛生營的伙食工作，不只要採買食物、開菜單及精算開伙人數，還要避免浪費伙食或弟兄們吃不飽的情況，也要監督廚房環境的衛生。

在十九世紀的藝術家中，很難找出未曾受肺結核侵擾者；但要找出從未確診得過梅毒的（無論在世時還是去世後）則幾乎不可能。普金（A.W.N.Pugin）、舒曼（RobertSchumann）、貝多芬（LudwigvanBeethoven）、舒伯特（FranzSchubert）、波特萊爾（CharlesBaudelaire）、福樓拜（GustaveFlaubert）、莫泊桑（GuydeMaupassant）、建築師伯吉斯（WilliamBurges）、梵谷（VincentvanGogh）、尼采（FriedrichNietzsche）、托爾斯泰（LeoTolstoy）、羅特列克（HenrideToulouse-Lautrec）、杜斯妥也夫斯基（FyodorDostoevsky）、愛倫．坡（EdgarAllanPoe）、龔谷爾（JulesdeGoncourt）還有韓波（ArthurRimbaud）都是梅毒的受害者—這份名單洋洋灑灑，幾乎可說永無止境。

在新舊世紀轉換之際，外科醫師會如何描述自身形象？英雄？人道主義者？科學？具實驗精神？無私？民主？近乎於神的存在？這些字彙全都能在當代描述外科醫師、外科學的書籍中找到。

相傳克麗奧佩脫拉跟兩名侍女偷運了一條眼鏡蛇，輪流讓眼鏡蛇咬而自殺，幾分鐘後待屋大維聽聞消息趕到，埃及豔后已經香消玉殞。

在外科急診裡面，暴飲暴食後突發劇烈腹痛的，有相當一部分是急性胰臟炎。每年春節家家戶戶大吃大喝的時候，就是急性胰臟炎的好發時期。

治不好，就問斬？近年中國頻傳傷醫、殺醫事件，但其實這類醫療慘劇在該國歷史屢見不鮮，例如晚唐時期，一位公主因病過世，帶走二十幾位御醫陪葬，親族數百人牽連獲罪……後來，清朝人想了個好方法來處理醫療糾紛！