# 醫療史  

成語「瑜亮之爭」或是「一時瑜亮」起源於三國時代的兩位奇才周瑜及諸葛亮，姑且不管史實的記載如何，對於後世的我們似乎還是認為諸葛亮比較厲害，歸究其原因可能來自於《三國演義》的影響，因為羅貫中在書中寫到了諸葛亮三氣周瑜的故事。

最近電視廣告忽然興起了一股按摩槍的熱潮，有健身教練現身說法，替趴在床上的學員示範如何放鬆緊繃的筋膜，緩解運動後的疲勞，同時我也看到有些女同事買來使用，在休息空檔對著手部、肩頸肌肉展開自我療癒的工作。

2012年10月23日凌晨3點，台南新營醫院北門分院附設護理之家一名癌末病患林基雄久病厭世欲引火自焚，意外釀成13死59傷的醫療史上最慘重火災──林基雄點了火就跑，跑不掉的身障者與重症患者則在病床活活嗆死，那一夜出動了55台救護車、23台消防車，救出百餘人送往13家醫院，而當時偵辦案件的檢察官李駿逸說，那時連驗屍都做不到，10多位亡者散在不同醫院，家屬也無法辨識……

聊到歷史，大家總想到將相諸侯、皇帝偉人這類的「大歷史」，但凡夫俗子的日常生活，不值得研究嗎？帶著疑惑，我們找到《小歷史》這本書，前往訪談作者——中研院歷史語言研究所的特聘研究員林富士，他領著我們深入歷史的邊陲，重現百姓的生活。

咳嗽、喉嚨痛、腰酸背痛，現代人面對大小病痛，通常去診所或大醫院看個病、按時吃藥就能藥到病除了。能有這樣快速、有效的治療，都是拜現代醫學發達所賜，但在醫學發達前，人們是如何預防生病、治療病痛與復原健康的呢？

隱含在醫療行為和論述背後的權力關係、知識流動，都是醫療史關注的焦點。「微觀」的醫療，關注個體的健康與疾病；醫療史的研究，則是從「宏觀」角度切入，把醫療行為放在更大的社會結構、文化脈絡、歷史縱深之下，以進行動態的觀察。

一般所認為的「科技」，多指重大的發明、或最新的技術。而關於「科技史」，也多以強調重大發明的方式書寫。然而，中研院歷史語言研究所的李尚仁研究員，翻譯的《老科技的全球史》一書提出不尋常的觀點：日常生活中「被大量使用」的物品，更是科技。

不單純的醫學史研究：日治時期，「熱帶神經衰弱」於在台日人之間流行，影響範圍小從個人生產力，大到南進政策的廢存。藉由研究「熱帶神經衰弱」理論上的演變，中研院史語所的巫毓荃助研究員發覺，這不只是單純的生心理疾病，更牽涉在台日人如何於台灣殖民社會中，面對殖民地生活、政治與文化的難題及尋找身分認同。

當醫生要治療患者時，外科手術是其中一種選擇。當代患者之所以能受惠於手術治療，多少與麻醉技術的進步有關。試想，若在未接受麻醉的情況下接受手術，應該沒多少人能忍受手術刀劃進皮膚的那一刻。（延伸閱讀：治療痔瘡，醫生竟用八根手指用力撐開「菊花」！）這一次，跟著我們的腳步，一起認識這項重要的醫學技術吧！

為什麼要研究「醫療史」？「微觀」的醫療，關注個體的健康與疾病。醫療史的研究，則是從「宏觀」角度切入，把醫療行為放在更大的社會結構、文化脈絡、歷史縱深下，進行動態的觀察。我們可以從醫療認識一個時代，也能從他們的生老病死，靠近千百年前的古人。

1918年，一種稱為「西班牙流感」(SpanishFlu)的傳染病，在全球大爆發。世界17億人口，有5億人受感染，超過5000萬人死亡。這是全球疾病史中，最悲痛的一頁，也是疾病命名史中，最醜陋的一章。

某胃乳製造公司常在用餐時間打廣告，利用各行各業（例如計程車司機、演員或搬運工等）重現「胃食道逆流」的症狀場景，強調自家產品是治療的利器，讓人印象深刻。

一九九三年初春，下部隊擔任醫官的我被指派為「伙委」，歷時三個月，負責全衛生營的伙食工作，不只要採買食物、開菜單及精算開伙人數，還要避免浪費伙食或弟兄們吃不飽的情況，也要監督廚房環境的衛生。

在十九世紀的藝術家中，很難找出未曾受肺結核侵擾者；但要找出從未確診得過梅毒的（無論在世時還是去世後）則幾乎不可能。普金（A.W.N.Pugin）、舒曼（RobertSchumann）、貝多芬（LudwigvanBeethoven）、舒伯特（FranzSchubert）、波特萊爾（CharlesBaudelaire）、福樓拜（GustaveFlaubert）、莫泊桑（GuydeMaupassant）、建築師伯吉斯（WilliamBurges）、梵谷（VincentvanGogh）、尼采（FriedrichNietzsche）、托爾斯泰（LeoTolstoy）、羅特列克（HenrideToulouse-Lautrec）、杜斯妥也夫斯基（FyodorDostoevsky）、愛倫．坡（EdgarAllanPoe）、龔谷爾（JulesdeGoncourt）還有韓波（ArthurRimbaud）都是梅毒的受害者—這份名單洋洋灑灑，幾乎可說永無止境。

在新舊世紀轉換之際，外科醫師會如何描述自身形象？英雄？人道主義者？科學？具實驗精神？無私？民主？近乎於神的存在？這些字彙全都能在當代描述外科醫師、外科學的書籍中找到。

記者葉志成／桃園報導

醫師用雙手姆指之外的八隻手指撐開病人的肛門來治療痔瘡？有句話說：「少年得『痔』大不幸。」利用雙關語來調侃人身上的難言之隱，確實能讓聽到的人產生共鳴而發出會心一笑，但這其中被提到的疾病可是困擾了人類幾千年。

相傳克麗奧佩脫拉跟兩名侍女偷運了一條眼鏡蛇，輪流讓眼鏡蛇咬而自殺，幾分鐘後待屋大維聽聞消息趕到，埃及豔后已經香消玉殞。

在外科急診裡面，暴飲暴食後突發劇烈腹痛的，有相當一部分是急性胰臟炎。每年春節家家戶戶大吃大喝的時候，就是急性胰臟炎的好發時期。

治不好，就問斬？近年中國頻傳傷醫、殺醫事件，但其實這類醫療慘劇在該國歷史屢見不鮮，例如晚唐時期，一位公主因病過世，帶走二十幾位御醫陪葬，親族數百人牽連獲罪……後來，清朝人想了個好方法來處理醫療糾紛！

「通條拿出來後，病人會感覺如釋重負，一切會變得美好，我想病人以後都不敢再犯了。」手淫也是一種病嗎？看看一百年前的醫生如何治療「手淫患者」，可能任誰都會直呼，天啊，好痛……