# 婦女病  

子宮肌瘤跟子宮肌腺症(子宮肌腺瘤)是台灣婦女最常見的婦科腫瘤疾病，除了痛經、經血量過多導致貧血、或是因肌瘤壓迫所造成的頻尿、排便習慣改變等生活品質，也可能造成不孕。隨著醫學的進步，治療不再侷限於藥物與傳統手術，而是發展及超微創以及自然孔的微波治療，讓傷害減到最小，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部引進新的治療方式，透過微波消融治療，對於想保留生育能力、擔心術後疼痛以及不想拿子宮或長期服用藥物帶來副作用的女性，帶來了新曙光。

劇烈跳躍運動之後，小心發生卵巢扭轉！1名26歲的曹小姐沒有婦科病史，日前劇烈跳繩後右下腹突然劇痛到診所就診，發現骨盆腔腫瘤而被轉到台北慈濟醫院婦產部。經醫師以超音波檢查發現她的右側卵巢有顆11乘7公分大的囊腫，由於病人腹痛加劇，擔心是破裂出血或卵巢扭轉，緊急替她施行腹腔鏡手術。

63歲林小姐在步入更年期那年，擔心老化加速，緩解不適，而開始補充女性荷爾蒙，今年年初陰道常微微出血，她還以為回春，日前接受健康檢查，骨盆腔磁振造影（MRI）發現，子宮內膜出現1.5公分病灶，已侵犯至子宮肌層，後續確認為子宮內膜癌。

若經期長期不規律、痘痘狂冒、莫名發胖、體毛長不停、懷孕困難，當心是「多囊性卵巢症候群」在作怪！家庭醫學專科鄧雯心醫師，攜手婦產科楊小萱醫師，從自身經驗出發，跟大家分享利用8個項目快速檢測是否罹患「多囊性卵巢症候群」，並且利用6大飲食策略改善症狀。

如果常嚴重經痛或是出現骨盆腔疼痛，當心子宮肌腺症已找上妳！子宮肌腺症會隨著每次月經來潮，造成肌肉層內部出血、積血，進而造成子宮體積增大，產生經痛症狀，有些人認為罹患子宮肌腺症趕緊生小孩或忍到更年期就沒事了，婦產科醫師表示，讓子宮短暫休息治標不治本，病灶並不會消失，日常應留意4大可能症狀提早治療，同時掌握飲食4大重點，避免子宮肌腺症惡化，導致日後不孕機率提高。

蜂王乳因產量稀少、取得不易，自古以來都被中西方視為保養聖品；就連民間也盛傳：「吃蜂王乳有助女性改善更年期症候群問題」的說法。最近國外更有小規模人體實驗發現，適量服用蜂王乳能幫助緩解更年期的熱潮紅、煩躁症狀。但也有一派說法認為，補充這類含荷爾蒙成分的食物，容易增加婦女罹患乳癌、子宮肌瘤的風險。到底吃蜂王乳是利還是弊？該怎麼吃才對呢？

你曾碰過在「大姨媽」突然造訪時，閃避男同事或男同學的目光，向女性朋友小聲借用衛生棉；或在便利商店購買衛生棉時，被店員詢問是否需要紙袋的窘境嗎？為加深一般大眾對於女性身體及健康問題的認識，日本企業、女性生理用品業者等紛紛舉辦講座、街頭活動，強調月經並非「難以啟齒」的事，鼓勵大眾多加了解。

不少上班族女性抱怨：「這個月月經又遲到了，搞不好又變成季經了，該怎麼辦？」又不是懷孕，為什麼經常出現月經沒來的困境，需要「催經」嗎？有什麼方法能加快月經乖乖報到？中醫師表示，月經失調背後隱藏許多元凶，而且羅馬不是一天造成的，許多原因都是日積月累種下的危險因子，甚至有一些疾病也是導火線。面對月經病調經的秘訣，以下一次完整破解。

網路傳聞指出，黃豆含植物雌激素，恐導致性早熟、增加乳癌風險。婦產科醫師闢謠，強調已有研究證實，大豆異黃酮可抑制雌激素分泌，適量攝取黃豆甚至可望減少乳癌發生。

36歲方姓婦女婚後有一名可愛小孩，但每次和小孩嘻戲或健身時都會漏尿，方婦出門只好準備護墊，以免出洋相，這個現象長達2年，就診後被檢出是應力性尿失禁。

女性的種種不適常和子宮虛寒息息相關。子宮是女性孕育生命不可或缺的重要器官。為了運送充足的養分，有大量血液會流至此。如果血液運行因為寒冷而停滯，子宮肌肉變得僵硬沒有彈性，就會出現生理痛、經前症候群（PMS）或經期不順等毛病。

作為女人你知道「婦科第一瘤」嗎？很多人都會先想到子宮頸癌、乳腺癌等，但這些其實只是常見的惡性腫瘤，婦科第一瘤事實上是子宮肌瘤，也是最常見的婦科良性肌瘤。

現代人多晚婚，也使得高齡婦女懷孕生子的機率大幅降低，再加上很多女性為了要有窈窕身材，經常會節食減肥，以致出現營養不良的現象，也都會降低懷孕率；中醫師提醒，女性想要懷孕生子，在飲食起居上有三大原則要謹守，再經由中醫調理，才能成功懷孕。

台中醫院婦產科醫師黃一文指出，一名15歲國中女生因為遭性侵而前來就醫，並告知半年來有右下腹疼痛現象，經排腹部超音波檢查，發現有一顆約5公分的良性畸胎瘤（首圖為示意圖，非當事人）。

如果妳有子宮肌瘤，舉凡有荷爾蒙成分的食物就要少吃！有一名很愛漂亮的38歲女性，攝取過多高荷爾蒙食物長達7、8年之久，結果使得子宮肌瘤從3、4公分，變大到16、17公分，腹部脹大有如孕婦，並且造成嚴重腹痛、經血量過多，最後只能透過傳統手術切除。

子宮肌瘤是婦女很常見的疾病，根據統計，生育年齡婦女中，每五人就有一人罹患，而更年期前後，每二人就有一人有子宮肌瘤。中醫師周宗翰指出，子宮肌瘤好發於四大體質，包括肝氣鬱滯、氣滯血瘀、虛寒凝滯、濕熱下注等四型，而要治療子宮肌瘤，就要從改善子宮環境著手。

動物內臟腎、肝、貝類等食物，以及香菸常含有重金屬鎘。美國一項五年觀察性研究發現，女性若體內帶有高濃度的鎘，罹患子宮內膜癌的風險就會上升約兩成二。

一名38歲女性罹患子宮肌瘤，每次月經來都過量，需要跑醫院輸血，就醫檢查發現子宮內有一顆黏膜下肌瘤、多顆肌層內肌瘤，長期貧血的結果，血紅素掉到僅5g/dl，使用傳統藥物治療都無效，經醫師建議使用新型黃體素接受器調節劑，第一個月血紅素就提升至8g/dl，第二個月已經回到正常數值，可以手術摘除，術後追蹤已經半年，子宮肌瘤未復發，目前為懷孕做好準備。

一名13歲少女第2性癥發育，月經卻遲遲沒報到，後來因腹脹半年就醫，發現腹部有囊狀病灶且有水腎，檢查發現是罕見的處女膜閉鎖合併陰道橫膈，呼籲父母提高警覺。

很多女性都有經痛的困擾，甚至是月經量很多，因而導致貧血，而若是有這些問題時，可別以為只需要去調經就能改善，因為這些情況有可能是因為子宮肌瘤所導致。臨床上，就有一名年輕的上班族因為經痛且月經量多就醫，結果發現有個5公分子宮肌瘤，在服用藥物治療後，不但子宮肌瘤縮小了，月經量也減少，而且貧血也獲得改善。

女性朋友要注意，「經痛」除了表現在月經期，還可能發生於其他時間。中醫師林襄穎近來診治兩位病患，她們都是在「月經快要乾淨、或是剛乾淨時」感到下腹痛，這乃是罹患子宮腺肌症警訊，所幸中藥治療後都有明顯改善，目前已恢復正常。

子宮肌瘤可謂育齡婦女最常見的骨盆腔腫瘤！根據美國約翰霍普金斯大學婦產部調查，子宮肌瘤的發生率可高達20～50%；相當於平均每2～5位女性就有1人有子宮肌瘤問題；慶幸的是，僅有千分之二的子宮肌瘤是屬於惡性的腫瘤。其中值得注意的是，雖然肌瘤臨床鮮少有致死案例，但隨之引發的子宮不正常出血、腹痛、流產和不孕等症狀，常讓患者困擾不已。

談到中醫補血，民眾第一個想到的一定是「四物湯」，加上店鋪架上玲瑯滿目的各式四物飲，生理期過後來喝個四物湯，似乎已經變成全民運動！然而，生理期過後一定要喝四物湯補血嗎？每個人都可以喝四物湯嗎？

婆婆媽媽可別經常提重物，以免出現子宮下垂！婦產科醫師發現，門診中，有很多子宮脫垂的婦女，是因為在生產之後，從事的工作較吃重，得要搬重物，進而導致子宮脫垂；所以，生產後的婦女最好還是儘量避免搬重物。

女性若罹患多囊性卵巢，月經多不規則，需長期打催經針服催經藥，還有痤瘡、肥胖等困擾，台北市聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出，可用中藥調理。

一名9歲小女生前陣子一直出現腹痛的症狀，而且排便不順，雖然經由通便後腹痛症狀有緩解，但是只要不通便，腹痛就會來報到。家長帶她進一步就醫檢查，這才發現，原來在卵巢裡有一畸胎瘤，經由手術取出後，終於改善她長期腹痛的問題。

情人節小心變成「情人劫」!婦產科門診在情人節過後，接獲數例「情路不順」的年輕女性求診，診斷後發現都是月經前荷爾蒙不穩定惹的禍。包括經前症候群讓情緒變得易怒、憂鬱，男友沒有注意到，最後惡言相向吵架導致分手；還有人因滿臉爛痘、水腫變胖不敢出門，被男友誤認劈腿。婦產科醫師提醒，女性月經期間荷爾蒙波動較大恐引發身心不適，建議就醫評估服用新一代口服避孕藥來改善，避免影響工作及感情生活。

靜脈曲張有很多不同的型態，有的是細小的血絲狀，也的會腫大如蚯蚓狀，甚至有人會因為靜脈曲張而容易感染流血，也有人是深度靜脈曲張；而且，不同的靜脈曲張，會有不同的治療方式，必須對症治療，才能使靜脈曲張獲得改善。