健保署調升急診、ICU及病房給付 職業工會提醒：一定要到護理人員手中
急診大塞車，醫界發聲求援。示意圖，與新聞個案無關。（資料照，陳昱凱攝）
歷時數周以來的急診壅塞爭論，健保署承諾將全面提高「急診、ICU病房、一般病房」的診察費及護理費給付，預計今年5月上路。對此，台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示，工會大抵上認同健保署的改革方向，但要提醒急診、病房護理費調整須以護理師本薪調整為條件，且醫院必須提出具體證明已調高護理人員薪資而非獎勵性質之報酬，以避免額外給付進入醫院大水庫，卻無法造福臨床人員。
陳亮甫表示，健保署提出每年撥30億元為急診、ICU及一般病房的診察費及護理費給付，堪稱近期較為務實的方案討論，惟還是有些地方必須留心。例如目前部分區域醫院雖領取較低的健保給付，卻需承擔重度急救責任，包括24小時心導管、急產接生、重大外傷處置等。
陳亮甫指出，健保署擬提高這些醫院ICU的給付，但若人力配置不提升，將可能導致相同人力承擔更複雜的照護工作。例如評鑑規定，醫學中心ICU每床須配置2.5名護理人力，區域醫院僅需2名，若給付相同，人力標準也應比照調整，以確保醫療品質與勞動條件不惡化。其次，衛福部也須監測相關政策所帶來的非預期附帶效應，例如門診單位有無因此轉移更多病人至急診等候常規住院治療，或是醫院是否因為急診留觀給付提高而失去舒緩急診候床的動力
最後陳亮甫強調，相闗給付加給應獨立於總額協商範圍之外，不再佔用既有總額的大餅之中，以避免不同專業類別之間相互傾軋，反倒造成急診與其他科別的緊張關係。急診壅塞的紓解並非透過給付調整便能達成，但這確實是有感且具體的一環。期望相關政策早日落實，也希望無論是政府或是付費者代表都能支持工會所提的受雇者導向政策，讓健保改革真正反映醫療血汗。
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