元宵節即將到來,但湯圓除了一般人熟知的高澱粉、高油與高糖外,含芝麻、花生、豆沙甜餡的湯圓更含有高磷,這對腎臟病患者造成極大負擔。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林表示,腎友們不是完全不能吃湯圓,但一定要節制,點到為止。
腎臟病患者由於腎功能出現異常,日常飲食攝取量都要經過嚴格控制,尤其病程於後期者,為免腎臟不堪負荷,如每日鈉與鉀攝取量應低於2000毫克、磷攝取量應低於1000毫克;精緻糖則以25公克為限。
郭克林主任指出,過多的磷會對腎臟及內分泌系統造成影響,特別是對腎友而言,當過量攝取,腎臟將無法有效排出多餘的磷,就會導致高磷血症,進一步引發血管鈣化及心血管疾病風險。此外,磷還會抑制維生素D的活化,降低鈣的吸收,使鈣磷代謝失衡,進而增加骨質疏鬆和其他骨骼疾病的風險。
此外,若腎臟病病人攝取過多的磷,可能使鈣磷沉積於皮膚,刺激皮膚末梢神經,出現急性劇烈搔癢症狀,長期以往,則骨骼脆弱、血管鈣化等問題也會陸續產生。

元宵吃湯圓是年節習俗,以每顆約20克的湯圓為例,芝麻內餡的含磷量相對較高,每顆約含30~40毫克;花生內餡每顆也約有25~35毫克;豆沙內餡含磷量較低,每顆約15~25毫克,但日常飲食也都會有部分含磷食物,所以作為點心的湯圓便不能無忌食用。
對此,郭克林主任提出3項建議:1.湯圓選擇盡量以純糯米或米漿製成的無內餡湯圓為主。2.若要食用含內餡湯圓,一天以2顆為限,不得連續食用超過兩天。3.腎臟病病人平時會服用鈣片等磷結合劑,因此佳節期間要盡量補充鈣質,除日常三餐外,點心時刻亦建議配合服用。
湯圓屬非低蛋白的主食類,因未進入透析階段的慢性腎臟病病人有限制蛋白攝取的考量,加上有近5成病人有糖尿病,因此郭克林主任提醒腎友要定時測量血壓及體重、觀察尿液顏色、按時服藥、規律作息。如果有相關疑慮,也建議諮詢專業醫師或營養師,歡慶佳節的同時也能兼顧身體健康。