疾管署今(4)日公布今年首例流行性腦脊髓膜炎確定個案。一名北部70多歲男性1月中旬因呼吸困難、頭暈,頻繁跌倒等症狀送醫,經檢驗並經醫院通報後,確認感染流行性腦脊髓膜炎,最終雖經救治,仍於住院兩周後不治。
疾管署防疫醫師林詠青表示,個案到急診就醫時,體溫、血壓及血氧偏低;經抽血檢驗發現肝腎功能異常、且有敗血症及肺炎症狀。個案住院後,醫師給予抗生素治療,但後續仍在患者血液中檢出腦膜炎雙球菌,才確診感染流行性腦脊髓膜炎。
林詠青指出,個案住院期間被發現有慢性心臟方面疾病;其肺炎狀況治療後也無明顯改善,住院兩周過後宣告不治,主要致死原因是肺炎及呼吸衰竭致死。林詠青說明,流行性腦脊髓膜炎是透過接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,須透過親密或長時間接觸方可有效傳播。
流行性腦脊髓膜炎典型症狀包括劇烈的頭痛、發燒、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀;嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。若沒有及時治療,病程可能會變化很快,致死率更可高達4成。
值得一提的是,1歲以下嬰兒若感染流行性腦脊髓膜炎,臨床症狀較不典型而不易察覺, 常只有發燒、嘔吐症狀,另可能出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀;或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵值等典型腦膜炎症狀。