台灣洗腎率全球第一，背負「洗腎王國」稱號的背後，健保一年要燒掉530億元在慢性腎臟病的醫療支出，國人每8人就有1人恐有腎臟病變卻不自知！
腎臟病照護需要即早識別診斷、及時介入
腎臟是一個「沉默器官」，慢性腎臟病(CKD)初期通常沒有明顯症狀，不易察覺其嚴重性，很多病患是由急性腎傷害(AKI)或急性腎臟病(AKD)的逐漸進展所引發，若一旦惡化進入慢性腎臟病第五期(末期)，便要進行透析治療(俗稱洗腎)或走上器官移植(換腎)一途。
腎病已取代肝病成為新國病，面對這個「無聲病症」，國內腎病防治權威、現臺北醫學大學校長吳麥斯，整合了雙和醫院陣容堅強之腎臟及泌尿醫療團隊，攜手與資訊團隊合作開發，以病患為中心的智慧醫療整合照護系統，提供連續主動且全方位的照護服務，抓住腎病早期預防及介入治療的最佳時機。
黃金三角，打造腎病智慧醫療防護網
參與本計畫的雙和醫院副院長吳美儀指出，根據2012年統合分析研究提到，有80%的病人不知道在住院期間發生過急性腎損傷(AKI)，且現行的腎臟病照顧模式，大多依賴患者主動就醫並回診追蹤，許多患者往往在腎功能嚴重受損時才尋求醫療協助，為時已晚。
有鑑於此，雙和醫院化被動為主動，運用AI即時演算法分析，建立「急性腎傷害電子警訊系統」，可自動篩選並診斷出不同期急性腎損傷之住院病患，即時觸發電子警訊，自動帶入「藥、會、壓、敗、腎」組合式照顧建議及檢驗套餐內容於文字醫囑中。針對已發生急性腎傷害的病患，「急性腎臟疾病追蹤系統」會持續監測其腎功能變化及分期，一旦偵測病患已進入急性腎臟病(AKD)階段，系統會發出警訊並啟動會診系統。
每10分鐘自動更新一次的「慢性腎臟病地圖系統」，彙整全院腎功能異常之住院病人名單，醫護人員及個管師可透過不同顏色燈號的儀錶板介面，視覺化呈現不同大樓樓層的病床收治狀況，即時掌握患者的分布、病情風險分級及是否成為健保照顧計畫已收案者，方便醫療團隊隨時瀏覽患者的腎臟病歷程，提供更全面、更適時的照護服務。
有效提升醫療效能，推動低碳綠色醫院
臺北醫學大學校長吳麥斯表示，本套系統架接醫院One Team系統，醫療照護團隊(醫師、藥師、營養師、個管師等)可同步掌握病患狀況、不漏接，自2020年上線導入後，每月可成功辨識出約220位AKI病患，其出院診斷加註急性腎傷害的比率從 1.2%上升至 5.0%，增幅近四倍多。病人回診腎臟科的比率也由 25.9%提升到 31.8%，急性腎傷害發生後 120 天內，使用具腎毒性藥物NSAID的比率由 52.0%下降至 42.85%。
透過慢性腎臟病地圖系統，主動獲得個案大於被動會診收案之個案量成長2~3倍，可快速有效地達成早期識別診斷、管理追蹤，粗估每年可減少約千萬元透析治療費用，提升病人急性期恢復比率，減少254.84噸當量之碳排。數位系統的導入，使人員每月至少節省75小時的作業時間。台灣的數位科技實力全球有目共睹，AI人機協作的年代已來臨，雙和醫院自2018年前便開始積極進行數位轉型，為台灣唯一具有產業、醫院、學校三位一體的資源融合場域。 （相關報導： AI新工具：10秒鐘語音分析，協助早發現第2型糖尿病 ｜ 更多文章 ）
本套系統已於2024年4月開始，平行推廣至臺北醫學大學附設醫院、萬芳醫院使用，期待未來可運用在全國醫療體系，形成全方位腎病數據資料庫，建立多面向危險因子之腎病風險圖譜，有助瞭解國民基因遺傳變異，以及解析基因層次和環境因素上與腎臟病的關係，找出預防透析發生與腎臟病惡化的精準治療方法，有效促進國人健康、降低台灣透析發生率，減少每年健保及健康照護系統的龐大負擔。
