栗山的研究點出了中西醫學在認知人體生理中樞時看法之不同，但就中醫的臟腑觀點來看，我們仍可將研究的焦點縮小在心腦對比上。即便中醫的臟象學說中存在著心藏神、主喜；肝藏魂、主怒；肺藏魄、主悲（憂）；脾藏意、主思（慮）；腎藏志、主驚恐等似乎平等的臟器分工狀態；但實質上，中醫仍把一個人的精神、意識、思維活動統歸於心所管。心除了有著「君主之官，神明出焉」 的重要功能外，也是「五臟六腑之大主，精神之所舍也」。 所以有「主明則下安」、「主不明則十二官危」的說法；其他臟腑是站在輔佐君主（心）以治天下（身體）的角度來行使各自的功能，所以周振武在《人身通考》中明言心是「君臟」。
故理論上雖存在中醫的五臟將西醫大腦的功能分工了，但就如蘊含在文化中的語言，不約而同的表示：如「心為之主」、「五臟能屬於心而無乖，則悖志勝而行不僻矣。悖志勝而行不僻，則精神勝而氣不散矣。」另外，在治療上處處可見中醫將類似西醫所說的精神疾病用「熱入心包」、「熱邪擾心」、「痰迷心竅」等的術語來形容。故本章的展開，在唐宗海的部分，可依循心為主，旁參其他臟腑的軌跡來展開中醫的論述。
而西醫腦說的部分，自明末清初以來，相關知識就已開始輸入中國；到了近代，一些西醫文獻大量傳入中國，闡明心只是個抽血的肉體機器，並無法主導思考，這對中醫學理是一個新的挑戰——因為在傳統中醫的臟象理論中，心不但主導思考；其他臟腑，如栗山所言，也各有其所轄之「個性」，它們的協調，跟一個人的思考、記憶、意志、膽量、機靈等心智活動都互相影響，也與氣在體內的充足與調和相關，卻與大腦無關。
而本章所要解決的問題，即唐宗海面對腦主思考、記憶的知識體系，促使唐如何對傳統中醫學做出另一種詮釋。他如何融合兩方面的說法，說明主導人身全體的是心還是腦的問題；那麼，其它的臟腑，又占了什麼樣的地位。這都牽涉到醫學體系交會時對人體認知的多樣面貌。
＊作者皮國立，臺灣師範大學歷史學博士，現為中央大學歷史研究所副教授兼所長。本文選自作者新作《晚清身體診療室：唐宗海與中西醫的對話》（東大圖書）東大圖書東大圖書
