2019年民進黨總統初選，力挺副總統賴清德的民進黨新系在台南的大將，國策顧問黃先柱下午在成大醫院辭世，享壽71歲，總統府也發表聲明哀悼，總統蔡英文感念黃先柱早年投身民主運動，致力開拓台灣民主，畢生都為民主深化而打拚，提攜無數後進，可謂在地的民主導師。雖然黃先柱已離去，但相信他對民主的堅持也將傳承下去。
台南綠營人士透露，黃先柱曾罹患肺腺癌，一度開刀治療，術後康復，但今年農曆春節前又住院，未料病逝於成大醫院，享壽71歲。
黃先柱人稱「柱仙」，在民進黨新潮流的輩分極高，曾為民進黨打過大小戰役，也是副總統賴清德長期倚重的軍師，長年在幕後抬轎，擔任民進黨市黨部主委是首度從幕後走到幕前，更是為了幫時任台南市長賴清德護盤，而賴清德在2019年決定參與總統初選挑戰蔡英文，黃先柱也全力相挺，後來初選結束，蔡賴配組成，黃先柱協助蔡賴配於台南輔選後，主動放棄連任市黨部主委，在賴清德擔任副總統後，黃先柱更淡出政壇，卻在今天下午傳出病逝，令人震驚和不捨。 （相關報導： 幕後》為何不惜與台鐵「火車對撞」？蔡英文、蘇貞昌力拚公司化背後原因曝光 ｜ 更多文章 ）
本屆台南市長競選獲得黃大力相助的台南市長黃偉哲也發表悼念，「我們敬愛的民主前輩黃先柱（柱仙）先生，於今天下午不幸逝世。柱仙一生謙沖寬容、提攜後進，是我們共同的政治導師。他調和鼎鼐、操持選務，總是在勝選後隱身鎂光燈聚焦之外，繼續栽培青年後進發光發熱。柱仙的離開，令親友同志晚輩哀慟不已。我們將在尊重家屬決定之後，再行公布告別儀式日期。柱仙安息，請您繼續看顧摯愛的台灣。」
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