伊波拉抗疫勝利在望 WHO:目標0案例

2015-02-05 19:20

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伊波拉出血熱(EVD)疫情獲有效控制,WHO喊出0案例的努力方向。(美聯社)

伊波拉出血熱(EVD)疫情獲有效控制,WHO喊出0案例的努力方向。(美聯社)

根據世界衛生組織(WHO)的統計數據,奪走近9000人性命的伊波拉出血熱(EVD)疫情已獲有效控制,疫情最嚴重的幾內亞、獅子山與賴比瑞亞1月單周的新案例數量不到百例,創下自去年爆發大規模感染以來的新低,同時,由日本藥廠研發的藥物favipiravir,在染病初期病患的療效頗佳,也成為疫情受控制原因之一,美國也宣布即將從賴比瑞亞結束對抗EVD的軍事任務,WHO期盼未來EVD的疫情控制要做到「0案例」。

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低案例的挑戰

從以往每周增加上千個案例到目前一周不到100例,不僅表示喪命人數的減少,也代表了全球合作在EVD疫情的對抗有了顯著成效。拜疫情獲控制所賜,在賴比瑞亞,目前僅剩少數確診病例,獅子山則宣布解除了維持數月的旅遊禁令,幾內亞的學童也開始恢復上課,政府還選在首都的醫院舉辦活動,宣示未來2個月內將終結EVD疫情。

WHO所提出的0案例挑戰在於,確認與監控EVD案例曠日廢時,需要至少21天來觀察是否感染,隨後的投藥與康復追蹤更是磨人。EVD原爆點之一的幾內亞,境內便擁有許多地處偏鄉的原始林區,不但通訊不方便,連電力與道路都付之闕如,相關工作人員在追蹤或訪查時,總是吃了許多苦頭,僅為了控制EVD疫情盡心力。

另外,在疫區的許多生活習慣仍不利於阻絕EVD的散播,疫情嚴重的西非3國民仍習以握手、擁抱與親吻,非洲國家杯足球賽上月於幾內亞首都柯那克里(Conakry)舉行,人們還是在大街上手牽手的歡欣跳舞,互相擁抱地慶祝幾內亞擊敗象牙海岸,更別提召開EVD疫情協調會報時,沒有人對進入會場的與會者進行量體溫的簡單防疫措施。

新藥物效用佳

除了大力宣導防疫措施與觀念外,新藥的發明也為控制疫情提供了助力。

由日本富士軟片(Fujifilm)旗下「富山化工」(Toyama Chemical)所生產的一款對抗流感藥物favipiravir,去年已於幾內亞進行相關臨床試驗,在EVD患者身上療效不錯,成功切斷病毒細胞的增生,但僅限於輕微與中度病情患者,對於血液中病毒濃度高的病患並無效果。

69名14歲以上的EVD患者自去12月開始接受投藥,有別於傳統一半投藥另一半不投藥的對比設計,由於EVD的致命機率高,因此所有參與favipiravir藥物試驗的人員都要求進行投藥,結果顯示,病患的存活率從投藥前的15%提高至投藥後的30%,證明這款上市名稱為「Avigan」的流感藥可以在EVD病患體內產生抗體。

雖然這款新藥只對病症出現2-3天的EVD病患有效,但臨床實驗結果仍讓許多衛生單位感到欣慰,這項結果將於本月底於美國西雅圖舉行的2015「反轉錄病毒與伺機性感染」年會(Conference on Retroviruses and Opportunistic Infection)上發表,富山化工表示已備妥2萬劑疫苗應變。

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