青少年打BNT後心肌炎數據偏高 前台大醫：台灣有本錢等，不急打第2劑
國內已開放青少年施打第1劑BNT疫苗。（資料照，柯承惠攝）
國內開放青少年施打第1劑BNT疫苗，但近日出現多起疑似疫苗接種後不良反應事件，桃園有學生打完BNT疫苗後，發生嚴重心肌炎，需要使用葉克膜治療。對此，台大前感染科醫師林氏璧於《POP撞新聞》節目中提到，因為台灣社區病毒不多，第2劑接種可以再延長一下，可以觀察國外報告或國內風險評估。
林氏璧表示，從台灣開放青少年施打新冠疫苗起，就有很多人憂心心肌炎發生率，但當時台灣自己沒有數字，只好參考國外狀況，不過現今台灣的數據也越來越多。
林氏璧：第2劑心肌炎通報率可能到百萬分之200
林氏璧指出，最要擔心心肌炎的族群是年輕男性，台灣目前12至17歲打了近100萬人，而年輕男性的心肌炎通報率是百萬分之22.5，女性則是百萬分之5.5，但美國12至17歲第1劑BNT心肌炎的通報率是百萬分之5。
林氏璧表示，國外資料都顯示第2劑發生心肌炎的比率比第1劑高10倍以上，以台灣的資料來看，第2劑心肌炎通報率可能到百萬分之200，以男性50萬人算，也許會多了快100個心肌炎，所以要考慮這到底有沒有利大於弊。
林氏璧舉例，美國近日決定5至11歲兒童開打BNT疫苗，至於他們判定利大於弊的原因，好處是可以預防住院、死亡、重症、慢性後遺症、停課等，壞處則是心肌炎，要衡量有多少人會因為新冠肺炎或心肌炎而住院，要用數字而不是用感覺衡量。
林氏璧提到，美國沒有因為百萬分之5的心肌炎發生率就停打第2劑，不過這是因為美國疫情還在大流行。要考慮每個地方病毒的風險如何，所以美國考慮青少年的時候大概沒什麼問題，因為青少年可以預防因新冠住院的機率，還是遠大於心肌炎。
林氏璧：台灣心肌炎數據真的有點高
林氏璧表示，日本通報心肌炎的比率大約也是百萬分之5左右，台灣的數據好像真的有點高，這搞不好是人種或台灣人比較小心的緣故，大家都在提醒可能出現心肌炎，所以一有風吹草動就去檢查，但這些心肌炎絕大多數都非常輕微，雖然很多人需要住院，但這是因為要觀察，而美國大量追蹤因心肌炎住院的800多人，有789人都已出院，平均住院日也只有3天上下，幾乎都是輕症、自己好的。
林氏璧指出，台灣目前發生10幾例，只有桃園女學生那例很嚴重，其他人都是輕症、已出院，而女學生也可能不是打BNT疫苗造成，她打完BNT疫苗後10天出現發燒、呼吸道等症狀，但她的情況和一般疫苗造成心肌炎的情況有點不一樣，因為疫苗造成的心肌炎發燒比例不高，一般的心肌炎多半是病毒造成，這個女學生可能就是如此，但這都還有待指揮中心釐清。
林氏璧：美國決定用成人3分之1劑量替5到11歲打BNT疫苗
林氏璧建議，從加拿大的研究看來，mRNA疫苗的第2劑拖到10、12周，甚至拖到16周，情況都看起來還不錯，沒有因為拖長就沒效，甚至還發現拖長mRNA疫苗施打的時間，反而比3、4周就打的人保護力更好，台灣社區病毒不多，有本錢等，「我覺得可以延長一下」，像英國青少年就是先打1劑，等待後續資料。
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