孩子該打BNT第2劑嗎?專家示警:台灣心肌炎粗發生率是美國的2倍

2021-11-02 15:35

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指揮中心自9月展開全台青少年族群施打BNT疫苗計畫,外界關注何時施打第2劑。(資料照,蔡親傑攝)

指揮中心自9月展開全台青少年族群施打BNT疫苗計畫,外界關注何時施打第2劑。(資料照,蔡親傑攝)

國內首劑新冠疫苗覆蓋率突破7成、完整接種率達到3成,指揮中心宣布,第13輪開放12歲以上族群接種首劑BNT疫苗、10月8日前完成施打的18歲民眾則可預約第2劑。針對青少年接種議題,中研院研究員何美鄉分析國際不良事件數據指出,台灣青少年施打第首劑後心肌炎的「粗發生率」為美國的2倍。

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台灣12至17歲學生族群接種BNT至今已超過4周,外界關注第2劑何時開打。何美鄉今(2)日在臉書表示,指揮中心9月規劃校園大規模施打BNT時,她曾建議家長不應同意施打,如今又到了決定是否施打第2劑的時候;而許多專家稱利大於弊,但卻從未提出台灣「利與弊」的數據分析,供家長參考。

何美鄉引用美國mRNA疫苗不良事件報告數據指出,美國12至17歲族群施打第一劑,心肌炎發生率為女1.1/百萬劑、男9.8/百萬劑;第二劑的發生率為女9.1/百萬劑、男66.7/百萬劑;而美國此年齡層心肌炎的背景值,女不超過2,男不超過4。

在國內部分,指揮中心日前公布有15名青少年併發心肌炎症狀,其中13例為12至17歲;何美鄉推估,以12至17歲族群約為120萬人、接種率88%來看,台灣青少年首劑接種後罹患心肌炎的機率為13/百萬劑。她進一步說,現階段國際並未有更多新文獻,在沒有台灣此年齡層預期的心肌炎背景值的情況下,至少可以說,台灣青少年施打首劑疫苗後心肌炎的的「粗發生率」為美國青少年的2倍;第二劑是否會相對提升,值得關切。

何美鄉提到,10月韓國發表首例與疫苗相關的心肌炎死亡案例,一名22歲案例施打BNT 5天後,出現心絞痛,在7小時後死亡,解剖顯示死因可能與心律失調有關;而現在台灣也有1例青少年接種疫苗後,因心肌炎在加護病房使用葉克膜。

何美鄉:接種疫苗後發生嚴重心肌炎 年紀越小風險越高

何美鄉認為,疫苗的「利」是預防重症與死亡、「弊」是嚴重心肌炎,年紀越小、風險越高,指揮中心專家們應以數據進行推估提供外界參考。她指出,以色列報告指8成罹患心肌炎的青少年都是輕症、歐美各國疫情仍嚴峻,因此在這些國家疫苗青少年施打疫苗確實是利大於弊;但相較於此,東亞各國疫情都不太嚴重,加上基因也可能是重要因素,因此各國防疫利弊都因就地評估,不宜人云亦云。

但在文末,何美鄉也重申,突破性感染案例層出不窮,疫苗的效力是預防重症與死亡,因此尚未接種的成人仍應盡快施打疫苗,對於50歲以上的人來說,接種疫苗一定是利大於弊。

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