邱守苕觀點:長期攝入乙型受體素增加死亡率,萊克多巴胺就是其中一種

2021-11-01 06:30

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20211029-長期口服Nebivolol減少慢性心衰竭病人死亡率。(作者提供)
長期口服Nebivolol減少慢性心衰竭病人死亡率。(作者提供)

6. 2013年一篇發表於Age(IF=4.648)的研究顯示長期餵食metoprolol及nebivolol的小鼠(n=297)壽命可以延長10%及6.4%;長期餵食metoprolol及nebivolol的果蠅(n=800)壽命可以延長23%及15% (有長期追蹤的存活曲線圖)(參考文獻10及圖10-1,圖10-2)

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20211029-長期餵食metoprolol及nebivolol的小鼠(n=297)壽命可以延長10%及6.4%;長期餵食metoprolol及nebivolol的果蠅(n=800)壽命可以延長23%及15% 。(作者提供)
長期餵食metoprolol及nebivolol的小鼠(n=297)壽命可以延長10%及6.4%;長期餵食metoprolol及nebivolol的果蠅(n=800)壽命可以延長23%及15% 。(作者提供)

討論二

為什麼在1980s~1990s年代,西方醫學界做了一些增加病患死亡率(違反醫學倫理)的臨床實驗呢?這是因為30至50年前僅僅知道「短期」給予乙型受體素可以升高血壓、增加心臟收縮力、增加細支氣管半徑,但是當時並不知道「長期效應」為何?所以當時直觀的假設就是給病人「長期」服用乙型受體素之後預期可以減少心衰竭及肺阻塞病患的死亡率。

然而,長期給藥、長期追蹤之後,發現病患的死亡率不但沒有減少,反而還增加了。有些臨床試驗甚至在進行到一半時因為觀察到服用乙型受體素的那一組病人有顯著較高的死亡率而提前中止(參考文獻11)(IF=4.214)。另一方面,長期給予相反作用的藥物(乙型受體阻斷劑)之後,慢性心衰竭病患及實驗動物的死亡率顯著的降低(註 : 但是急性期的心衰竭病患不可以給予乙型受體阻斷劑)。

20211029-有些臨床試驗進行到一半時,發現服用乙型受體素的病人有顯著較高的死亡率,而提前中止。(作者提供)
有些臨床試驗進行到一半時,發現服用乙型受體素的病人有顯著較高的死亡率,而提前中止。(作者提供)

萊克多巴胺就是一種乙型受體素

1. 1998年一篇發表於Journal of Animal Science(IF=2.092)的回顧性論文說明萊克多巴胺和腎上腺素(NE)及正腎上腺(Epi)素都是苯乙醇胺(phenethanolamine)的衍生物,具有β1-及β2-agonist活性,該文的Fig.1顯示萊克多巴胺化學結構類似於NE及Epi(參考文獻12及圖12)

20211029-萊克多巴胺和腎上腺素(NE)及正腎上腺(Epi)素都是苯乙醇胺(phenethanolamine)的衍生物,具有β1-及β2-agonist活性。(作者提供)
萊克多巴胺和腎上腺素(NE)及正腎上腺(Epi)素都是苯乙醇胺(phenethanolamine)的衍生物,具有β1-及β2-agonist活性。(作者提供)

2. 2014年一篇發表於PLoS One (IF=3.240)的研究論文的題目本身就明白標示萊克多巴胺就是一種乙型受體素(參考文獻13)

3. 2014年美國獸醫學會一篇回顧性論文中,確認萊克多巴就是一種乙型受體素(參考文獻14),該文明確指出乙型受體素添加於飼料會增加飼養牛豬痛苦、影響動物福利。

4. 2017年一篇發表於Translational Animal Science(IF=1.24)的回顧性論文的Fig.1明確顯示萊克多巴胺是結合到乙型受體再啟動細胞內的訊息傳遞(參考文獻15及圖15)

20211029-萊克多巴胺是結合到乙型受體再啟動細胞內的訊息傳遞。(作者提供)
萊克多巴胺是結合到乙型受體再啟動細胞內的訊息傳遞。(作者提供)

飼料中添加萊克多巴胺增加飼養牛隻死亡率

長期攝入10ppb萊克多巴胺增加實驗動物(2種模式生物)死亡率。

1. 2014年一篇發表於PLoS One(IF=3.240)的研究(n=79171)顯示在美國餵食萊克多巴胺的牛群死亡率是沒有餵食萊劑牛群的1.9倍)(有存活曲線)(參考文獻13及圖13-1,圖13-2)

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