「心導管治療心室中膈缺損」納健保　台大與南部四醫學中心攜手治癒患者

記者陳宜婷／台北報導

臺灣每年新增約2000名先天性心臟病童，心室中膈缺損病童約有400位，雖有1/3-1/2的病童缺損會自然癒合或變小，但仍有近200名病童須要做手術治療。

台灣兒童心臟學會王主科理事長說：過去，開心手術是健保唯一給付的治療方法，手術耗時、住院恢復期長，且會留下永久性的疤痕，術後照顧對患者、家屬更是難熬的過程；或者是，自己負擔昂貴的心室中膈缺損關閉器以心導管手術治療。自8月1日起，以心導管手術治療心室中膈缺損已經通過健保署的給付規定，對患者來說是一大福音，除了免留下手術傷疤，只需一次性即可完成。目前，在臺大兒童醫院已經12位病患受惠於這項健保新政策，完成治療。

為了這項新醫療器材的開放給付，高雄長庚醫院兒童心臟內科及成人心臟內科聯合舉辦「心室中膈缺損關閉手術現場示範演練」，除了邀請台大兒童醫院團隊參與手術以外，包括成大醫院、高雄榮總、高雄醫大附醫以及義大醫院的醫師們在假日，齊聚在高雄長庚醫院，為五位病患進行治療，共同努力精進這項新的治療方式，為心室中膈缺損病人做最完善的治療。

高雄長庚醫院兒童心臟內科林宜君主任說明，這五位病人中，年齡從最小的4歲到最大的20歲不等，他們都有著相同的特徵：「體重偏輕」，其中年齡最大的病人20歲的陳小姐(匿名)150公分37公斤，正值雙十年華的她總是被誤認為國中生，從小就被診斷為「心室中膈缺損」的她一路走來並不輕鬆，小感冒就容易讓她氣喘吁吁，體力也沒有同學來得好，這0.5公分左右的洞一直困擾著她，既沒有大到需要馬上開刀，卻也沒有隨著時間慢慢縮小到不見！不處理它，每天都得擔心著會不會心衰竭、心內膜炎，但一想到要開心手術，要讓心臟停止不動，並留下永久的疤痕，這樣的風險讓她的父母感到卻步，這一拖就是20年。幸好她的等待是值得的，目前對於治療心室中膈缺損又多了一個新武器−−「心導管關閉器治療」：不用讓心臟停止、傷口小、術後恢復快，不「開心」，就能治癒心室中膈缺損，讓每位心室中膈缺損的病童及家屬都好「開心」。

台灣兒童心臟學會王主科理事長進一步說明:雖然大部份的心室中膈缺損可以採用這項健保給付的關閉器，但是仍有25%的病人是屬於第一型的心室中膈缺損，或者是第二型心室中膈缺損合併瘤狀結構形成，可能需採用自費的醫療器材做關閉。若缺損的大小超過12mm就仍然需要採用開心手術治療。