中國「確診」定義變變變 實際確診病例至少比官方數字高4倍!香港研究登權威期刊《刺胳針》

2020-04-23 23:13

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香港研究指出,中國實際感染新冠肺炎的人數,恐是官方數字的4倍之多。(AP)

香港研究指出,中國實際感染新冠肺炎的人數,恐是官方數字的4倍之多。(AP)

武漢肺炎(新冠肺炎)風暴席捲全球,截至23日止,疫情發源地——中國——累計確診病例達8萬3千多起,中國政府17日宣布,武漢的新冠肺炎死亡病例新增1290例,總數上修至3869人,較先前數據暴增50%,官方統計數字仍持續遭各方質疑。

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香港大學公衛學者日前發表的一篇研究即指出,中國公衛當局前後改動了7次界定確診病例的標準,若從疫情爆發之始便採取後期的判定標準,中國2月20日時應有逾23萬人感染武漢肺炎,較官方認定確診的5萬5千例整整高出4倍。

這篇研究由香港大學流行病學教授高本恩(Ben Cowling)、公衛學者吳蓬、以及港大李嘉誠醫學院院長梁卓偉合著,21日刊登於國際權威醫學期刊《刺胳針》(The Lancet),分析的數據來自世界衛生組織(WHO)專家團隊2月訪問武漢後,於2月28日公布的疫情曲線。

2020年4月21日,習近平佩戴口罩到陝西省安康市一間小學視察。中國。新冠肺炎(AP)
2020年4月21日,習近平佩戴口罩到陝西省安康市一間小學視察。中國新冠肺炎疫情。(AP)

官方標準外「消失的確診病例」

自1月15日至3月3日之間,中國國家衛生健康委員會(衛健委)針對武漢肺炎共發布了7個版本的治療方案,並持續修改分類確診病例的界定標準。本篇研究發現,標準的更動確實對確診數字多寡造成了「實質影響」——以前四次更改為例,每次標準變動都使確診病例大幅增加,增幅從2.8倍、4.2倍至7.1倍不等。

2月5日,衛健委公布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,將未經核酸檢測的「臨床診斷」病例也視為確診,標準放寬使得新增確診病例一夕暴增,當局又將「臨床診斷」的確診分類從2月17日發布的第6版診療方案中移除。

研究據此寫道:「若在疫情爆發期間全程採用(2月初修訂的)第五版標準判定確診病例,同時具有足夠的檢驗能力,我們估計截至2月20日止,全中國確診病例應達23萬2千起以上,而非官方通報的55508例。」

根據《南華早報》(SCMP),研究同時也指出,考量到部分感染者、尤其是輕症及無症狀者被漏檢的可能性,即便採用了最廣泛的標準界定確診病例,實際感染武漢肺炎的人數恐怕仍遠遠高於研究估計的數字。研究團隊也建議檢驗能量不足的國家,應考慮將臨床診斷納入確診病例分類,以便更精確地評估實際感染人數,制定防疫公衛措施。

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