少婦產後疼痛大出血　竟是子宮外翻作怪

記者林貞平／台中報導

一名24歲的林姓產婦，在他院產下第一胎3480公克重的男嬰後 ，突然劇烈疼痛且大量出血，隨後緊急送到急診室， 經婦產科檢查後發現，婦人因產程導致「子宮外翻」。 豐原醫院產科主任張崑敏表示：「子宮外翻」在生產後是少見， 發生機率為兩千分之一，一年至少會有一、兩例， 死亡率達百分之十五。

主要原因是生產時過度擠壓、拉扯胎盤，或產婦先天組織脆弱， 生第二胎以上，或做過多次人工流產手術者會導致子宮組織脆弱， 有可能提高子宮外翻的機率。

通常生完產後子宮需要收縮， 如果子宮沒有收縮回去就會像脫襪子一樣掉出來，造成大量出血， 此時需要緊急進行徒手復位，順著子宮的構造， 用手或器械把她推回骨盆腔，通常需要整手臂伸入產婦身體內近40 公分，才能順利將外翻的子宮「推」進產道內、「喬」 回原本的位置。

推回後手還不能馬上伸出來，不然子宮可能會再掉出來， 需要像揉麵團方式邊揉邊推， 如果徒手復位還是不行就必須要進行開刀， 甚至切除子宮與結紮動脈才能防止大量出血， 所幸這位產婦在半個鐘頭裡順利完成徒手復位。豐原醫院產科主任張崑敏表示：不論是哪個年齡層或胎次的產婦， 在生產過程中都有可能發生不可預期的危險。