病床與呼吸器不足、醫療人力短缺,義大利醫護面臨「先救誰」的道德難題

2020-03-12 17:40

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義大利北部布雷西亞一處醫院收治武漢肺炎病患的臨時急診處。(美聯社)

義大利北部布雷西亞一處醫院收治武漢肺炎病患的臨時急診處。(美聯社)

義大利武漢肺炎疫情失控,北部富裕地區倫巴底大區(Lombardy)醫院病床和醫療物資嚴重短缺,甚至清空好幾間病房治療病患,醫生也面臨優先救誰的艱困抉擇。

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目前義大利境內2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)死亡數達到827人,確診數超過1萬2千例。根據Politico.eu,在感染病毒人數持續攀升下,義大利各大醫院緊急增加加護病房的病床。有些醫院甚至清空好幾間病房來收治重症患者,也有醫院將手術室改成加護病房,已精疲力竭的醫生相互輪班,還要幫累到生病的同事代班。

在病床和呼吸器不足情況下,麻醉師和醫生必須為誰優先接受治療做出困難決定。

米蘭一間大醫院的醫生說,他們必須選擇先治療誰,在現場做抉選擇的醫療人員面臨道德難題。

倫巴底大區有約900張加護病床,但部分省分,尤其是貝加莫(Bergamo)、羅狄(Lodi)和巴維亞(Pavia)等的醫院都「接近飽和」。

義大利北部布雷西亞一處醫院收治武漢肺炎病患的臨時急診處。(美聯社)
義大利北部布雷西亞一處醫院收治武漢肺炎病患的臨時急診處。(美聯社)

目前當局下令將稀少醫療資源留給最有機會存活下來的病患,這意味相較於年紀較長或已存在健康問題的患者,年紀較輕和健康的患者將優先獲得治療。

義大利麻醉、止痛、急診和重症加護醫學會(Italian Society of Anaesthesia, Analgesia, Resuscitation and Intensive Care)會長里喬尼(Luigi Riccioni)說:「我們不希望歧視。但我們知道,跟健康的人相比,極度虛弱的病患無法承受某些治療。」里喬尼也是判定武漢肺炎確診病例優先治療順序準則的共同撰寫人。

義大利政府6日通過新命令,緊急從各地徵調2萬名醫護人員,並動員退休醫護、剛畢業的醫學生投入抗疫。

義大利北部克雷莫納一處醫院收治武漢肺炎病患的臨時急診處。(美聯社)
義大利北部克雷莫納一處醫院收治武漢肺炎病患的臨時急診處。(美聯社)

義媒「晚郵報」(Corriere della Sera)報導,為了因應疫情嚴重地區出現醫護短缺情況,義國政府下令徵集全國各地醫療機構5萬名專科醫生、10萬名護士、5萬名衛生工作人員加入抗疫。

此外,義國政府也開放以其他方式增加醫療人力,包括短期雇用任務型專家,延長特殊專科醫師的工作時間,呼籲退休醫師回歸崗位,招聘志願義工,而剛畢業尚未分專科的醫學生也將被分派到各醫院協助。

幾位義大利的年長者在北部布雷西亞一處醫院等待看診。(美聯社)
幾位義大利的年長者在北部布雷西亞一處醫院等待看診。(美聯社)

義國政府要求,各地衛生機構立即擴增呼吸治療的病房與儀器,預計將全國的呼吸重症監護室擴增50%,從原本的5000床擴增到7500床,各醫院的肺部治療部門和傳染病治療部門將增加一倍。

這些醫療方案預估開銷10億歐元(約新台幣337億元),將從義大利政府日前通過的抗疫緊急預算75億歐元當中撥付。

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