3高+1高列高危險群 小心急性心肌梗塞找上身

2019-10-16 23:24
東元醫院醫師卜詩筠提醒,「四高」民眾都是急性心肌梗塞的高危險群。(圖/東元綜合醫院提供)
東元醫院醫師卜詩筠提醒,「四高」民眾都是急性心肌梗塞的高危險群。(圖/東元綜合醫院提供)

新竹一名33歲彭姓竹科工程師,經常熬夜加班處於高壓狀態,一週有數日都吃魯肉飯、泡麵,彭男近日突然頭暈、嘔吐,從心臟傳來一陣陣疼痛,緊急到東元綜合醫院急診室,經心臟內科卜詩筠醫師進行心導管檢查後,赫然發現左前降枝冠狀動脈已經100%完全阻塞,心肌梗塞達到隨時會猝死的嚴重程度。

年輕族群急性心肌梗塞持續增加 「四高」民眾尤其小心

醫師判斷,若無緊急施做冠狀動脈整形術打通血管及置放支架,將可能導致嚴重心律不整、心室頻脈、心室顫動甚或心肌破裂而死亡。當下緊急在心肌梗塞發生後90分鐘內黃金救命時間打通彭男的血管,並於左前降枝冠狀動脈置放支架,挽救了一條寶貴的生命。

依據衛福部107年十大死因統計,心臟病分別高居國人十大死因第二位。在101年到106年之間,50歲以下的年輕族群急性心肌梗塞人數持續增加,從101年的5,576人成長至106年的7,607人;其中男性就高達6,802人。

醫師卜詩筠指出,通常中壯年心血管疾病屬男性居多,發生心肌梗塞的原因除了老化和家族遺傳因素外,不良的飲食習慣(如高油脂、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽及高糖飲食的攝取)、不良的嗜好(如抽煙、酗酒等)、作息日夜顛倒不正常、缺乏運動、工作忙碌壓力大等因素,都會增加心肌梗塞的風險;女性在更年期前發生心肌梗塞的機率較低,這與賀爾蒙的保護作用也有關,一旦停經後心血管疾病發生之危險性就會上升。

卜詩筠表示,一般普遍都說三高(高血壓、高血脂、高血糖)需要特別小心,但以現在生活型態來說,應再加上「高壓力」統稱為「四高」,此四高都是急性心肌梗塞的高危險群。值得一提的是,根據衛福部國健署公告,每日吸菸所導致的心肌梗塞機率是非吸菸者的2.72倍,而每日吸食電子煙的心肌梗塞發生機率則是無使用電子煙者的1.79倍,兩者產生的煙霧中皆含有大量細懸浮微粒,吸食電子煙和傳統紙菸都會增加罹患心肌梗塞的風險。

醫師卜詩筠在病患發生心肌梗塞後,90分鐘黃金救命時間打通病患血管,並於左前降枝冠狀動脈置放支架。(圖/東元綜合醫院提供)
醫師卜詩筠在病患發生心肌梗塞後,90分鐘黃金救命時間打通病患血管,並於左前降枝冠狀動脈置放支架。(圖/東元綜合醫院提供)

卜詩筠說明,菸品燃燒後會產生尼古丁、一氧化碳、菸焦油及多種致癌物質,尼古丁會影響神經系統,引發心跳加速、血管收縮、血壓上升、破壞血管內膜導致發炎反應、增加高血壓、血管栓塞等。菸品燃燒後產生之菸霧中的一氧化碳會與血液中的血紅素融合,減少了血液攜帶氧氣的能力,造成心臟加速運作來供應足夠的氧氣,並造成血液在血管中容易凝集、堆積,讓心血管動脈硬化、血管內徑變窄甚至阻塞,當心臟處於缺氧又缺乏血液供應的不良狀態下,更加容易導致心肌梗塞的發生。 (相關報導: 「心碎」竟是一種病!醫師:男女患病率差十倍,患者可能產生胸痛、心肌梗塞症狀  更多文章

醫師呼籲,急性心肌梗塞或冠心病最重要的就是從調整生活作息開始,雖工作上難免會加班或熬夜,應盡量避免讓它成為常態,平日養成定期運動的習慣,並利用平衡飲食法以一週為單位,若有幾天吃較高油脂的食物,那其它天可以攝取高纖維且清淡的食物,當發現有不舒服的症狀應及早就醫,及早治療。

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