助病患延長心臟移植等候期　台大新竹分院啟用心室輔助器

記者黃誌寬／新竹報導

台大醫院新竹分院８日分享該院醫療團隊首度利用心室輔助器(ventricular-assisted device, VAD)為急性心肌梗塞患者曾老師在併發症少的情形下，成功爭取了等候心臟移植機會的經驗。曾老師在使用心室輔助器支持後153天獲得器官捐贈，並於台大醫院完成心臟移植手術重獲新生。院方為曾老師準備一個大蛋糕慶祝他喜獲重生，也致贈醫療團隊花束、木雕藝術品以及大卡片，感謝醫療團隊的盡心照顧以及捐贈者的無私大愛，讓他能夠重獲新生。

台大醫院新竹分院心臟外科陳政維醫師表示，曾老師因為突發急性心肌梗塞合併休克，在緊急為他安排心導管支架手術及冠狀動脈繞道手術後，仍因心肌受損嚴重無法脫離險境，必須使用葉克膜體外維生系統支持全身循環以穩定生命徵象。

醫療團隊的評估，曾老師須接受心臟移植來取代現有心臟以重獲新生；因此向台大醫院提出等待心臟移植的申請。但是等待器官捐贈的時間相當漫長，而長期使用葉克膜則可能產生出血、中風、血液感染等併發症。於是，醫療團隊利用先進的心室輔助器來支持心臟的幫浦功能，併發症也較葉克膜少，也因為心室輔助器的使用，讓病患在穩定後甚至可以在等待心臟移植期間下床復健。

台大醫院新竹分院心臟外科主任蔡孝恩醫師說明，心室輔助器是健保專案審查的昂貴醫材，過去只在少數醫學中心才能夠進行這樣的手術和術後照顧。心室輔助器最大的好處是患者可以減少因葉克膜可能產生的併發症，提高患者成功等候換心的機率，等候期間仍能吃飯、自行如廁以及做一些床邊復健。為了讓曾老師提早脫離呼吸器、可以下床復健，新竹分院進行了竹苗地區未曾實行過的心室輔助器手術以脫離葉克膜系統，待其術後病情穩定再轉至台北台大醫院等候換心。曾老師從心肌梗塞緊急手術到接受心臟移植出院，共住院209天（新竹分院24天、台北總院185天）。

台大醫院新竹分院虞希禹副院長表示，改制5年以來，該院已經累積將近700例開心手術個案，上百例葉克膜案例，成功挽救許多竹苗地區心因性休克以及嚴重呼吸衰竭的患者，是竹苗地區葉克膜重症後送醫院。9/10(六)上午8點在該院6F多媒體講堂將理一場「竹苗區葉克膜(EMCO)研討會」分享葉克膜的照護經驗。

台大醫院心臟血管外科主任陳益祥教授表示，新竹分院心臟血管醫學中心已經具有整齊的心臟內外科團隊，是竹苗地區唯一有能力常規性執行心臟、主動脈手術的區域教學醫院，也經常接受鄰近友院重症照會與轉診。此次成功執行心室輔助器手術並完成照護，代表新竹分院心臟血管醫學中心已具備醫學中心級之水平。