國泰人壽今（19）日發布新聞稿指出，推出保險界首創「宅心安一年定期住院日額暨在宅急症照護醫療健康保險（簡稱「宅心安」）」，將傳統「住院日額」與「在宅急症照護日額」同時納入保障，陪伴保戶面對新興照護型態衍生的醫療與生活支出。
近年衛福部推動試辦計畫，讓經醫師評估符合條件的患者，可由特約醫事服務機構收案，在住家或照護機構接受醫療服務。根據統計，2024年7月至2026年4月共服務7788人次，主要適用肺炎、尿路感染及軟組織感染等感染症患者，以及部分提早出院個案。
新聞稿提到，國泰人壽的「宅心安」，為一年期醫療健康保險，保障內容包含「住院日額保險金」及「在宅急症照護日額保險金」。被保險人於契約有效期間內住院診療，可依實際住院天數申請住院日額保險金；若符合衛福部試辦計畫收案條件並接受在宅急症照護，也可依保單條款約定申請在宅急症照護日額保險金。
提供更約權，可申請至國壽指定同類商品
國泰人壽亦為保戶規劃保障銜接機制，提供「更約權」，未來若因商品停售致保戶無法續保，保戶得於保險期間屆滿後3個月內不檢具被保險人可保證明，申請更約為國壽指定的同類型保險商品。
由於在宅醫療相關制度及試辦範圍仍持續調整，「宅心安」採一年期非保證續保設計，以保留商品因應醫療政策及市場環境變化的彈性。
宅照相關認定，比照衛福部公告內容
衛福部「試辦計畫」持續依臨床需求滾動調整，例如115年5月12日即新增「提早出院個案」，並將適應症擴及其他感染症，展現政策持續演進的特性。國泰人壽「宅心安」在商品設計上即預留政策接軌機制，條款明訂在宅急症照護相關認定以衛福部最新公告內容為準，未來若計畫新增適用疾病或調整收案條件，即可隨最新政策擴充保障範圍。 （相關報導： 國泰人壽台南區部幸福家庭日熱力登場 21單位攜手同樂、逾60萬元好禮大放送 ｜ 更多文章 ）
以45歲男性投保「宅心安」日額2000元為例，年繳保費為3560元。如醫師診斷為肺炎，在醫院治療3天後，經醫師評估符合試辦計畫收案條件，並由特約醫事服務機構收案，接受7天在宅急症照護。此案例於符合保單條款約定下，可申請「住院日額保險金」6000元，以及「在宅急症照護日額保險金」1萬4000元，合計2萬元保險金，作為治療與照護期間的經濟支持。
