每3人就有1人脂肪肝！34歲房仲肝指數飆300　醫：青壯年成高風險族群

34歲許姓房仲業者原本自認身體健康，卻在一次例行捐血時意外遭到婉拒，進一步檢查才發現肝臟發炎指數（GOT、GPT）飆破300，確診為代謝異常脂肪肝炎（MASH）。醫師指出，脂肪肝早已不是中高齡族群專利，現代職場青壯年因飲食失衡、久坐少動與工作壓力，正成為高風險族群。

許先生從事土地買賣工作，長期處於高壓環境，三餐不定時且應酬頻繁，短短半年體重便從56公斤暴增至近80公斤。起初僅覺得褲子變緊，未察覺健康亮起紅燈，直到捐血時因檢驗異常遭退件，才發現肝功能指數嚴重超標。

台灣肝臟研究學會理事長余明隆指出，隨著B、C型肝炎逐步受到控制，國內肝病問題正快速轉向代謝異常脂肪肝病（MASLD）。根據統計，台灣成人盛行率已達33.3%，高於全球平均值，等同每3名成人就有1人受影響，推估患者人數接近700萬人。其中，30至50歲的核心勞動人口更是重災區，近4成有脂肪肝問題。

余明隆表示，若疾病持續惡化為代謝異常脂肪肝炎，甚至出現肝纖維化，不僅增加肝硬化與肝癌風險，也可能引發心血管疾病。研究顯示，約7成代謝異常脂肪肝炎患者最終死因與心血管疾病有關，平均壽命甚至可能縮短約4年。

由於脂肪肝初期大多沒有明顯症狀，不少患者直到肝臟已出現發炎或纖維化才被發現。為提升早期發現率，台灣肝臟研究學會脂肪肝小組推動以「3-3-3-3」行動指引，鼓勵民眾積極落實生活改變與藥物治療、降低疾病風險，「精準篩檢、風險判定、分級管理」三階段策略，透過AI分析電子病歷，結合FIB-4肝纖維化指數及肝纖維化掃描等工具，及早找出高風險患者。

義大大昌醫院胃腸肝膽科主任葉人豪表示，許多患者在健檢發現脂肪肝後，往往只被提醒「少吃多動」，但若已出現持續性肝發炎、肝纖維化風險，或合併肥胖、糖尿病、高血壓等代謝共病，就應積極介入治療，而非停留在追蹤觀察階段。

葉人豪指出，近年治療方式已有重大進展。除了飲食控制與規律運動外，新型GLP-1藥物與人體相似度達94%，已被核准用於代謝異常脂肪肝炎治療，可同步改善肝臟發炎、代謝異常及肝纖維化問題，為患者帶來新的治療選擇。

許先生接受治療後，同步戒除含糖飲料與高油脂食物，並調整作息。短短兩個月體重減少6公斤，肝功能指數也從300多降至約120。他笑說，最明顯的改變是「皮帶可以再往內扣兩格」，精神和體力也比過去明顯改善。

醫師提醒，民眾若有腰圍過粗、體重過重或三高問題，應提高警覺。尤其當肝功能指數持續異常、中重度肝纖維化或合併多重代謝疾病時，更應及早就醫評估。透過飲食管理、規律運動、體重控制及必要的藥物治療，才能有效降低肝病與心血管疾病風險，避免脂肪肝從沉默殺手演變為健康危機。