看醫生還可以退錢！「最高可退6887元」哪些狀況可以申請？期限與流程一次看

春節連假即將到來，今年長達9天的假期，不少民眾早已安排出國行程，但真正讓人擔心的，往往不是行程延誤，而是人在海外突然生病或受傷，面對高額醫療帳單措手不及。對此，衛福部健保署近日提醒，只要是在保險有效期間內，民眾於海外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩，其實可以依法申請自墊醫療費用核退，但前提與金額限制，一定要先搞清楚。

春節海外就醫什麼情況能申請退費？哪些算不可預期

依健保署說明，核退的核心關鍵在於「不可預期的緊急傷病」。也就是說，並非所有海外就醫都能退費，而是必須屬於突發、急迫、無法延後回台治療的狀況，且當下確實需要在當地醫療院所立即就醫，這項規定同樣適用於緊急分娩情形，換言之，若是原本就計畫性安排的醫療行為，或非急迫性治療，原則上不在核退範圍內。春節期間出國旅遊，一旦真的遇到突發狀況，務必留意醫療紀錄與相關證明，才能確保後續權益。

海外就醫可以退多少錢？門診急診住院上限一次看懂

關於民眾最在意的金額問題，健保署已公布最新一季的核退上限標準。依115年1月至3月公告內容，海外自墊醫療費用核退上限分別為：門診每次新台幣1133元、急診每次3825元、住院每日6887元。健保署強調，實際核退金額採「審查後核實給付」原則，但若申請費用高於公告上限，超過的部分將不予給付。因此，即使海外實際醫療費用動輒上萬元，能退回的金額仍以公告的上限為準，春節出國前務必先有心理準備。

春節海外就醫退費怎麼申請？期限與流程有哪些重點

在申請時程上，健保署說明，民眾須於門診或急診治療當日，或住院出院之日起6個月內提出申請。申請時，需檢附全民健康保險自墊醫療費用核退申請書及相關證明文件，可親自或委託親友至投保單位所在地的健保署分區業務組臨櫃辦理，也可選擇郵寄方式申請。這段期間若錯過期限，即使符合春節海外就醫的核退資格，也可能無法補辦，因此返國後應盡早整理資料，避免權益受損。

春節出國前還能做什麼準備？健保署給了哪些提醒

（相關報導： 中藥天然不等於安全！35歲男自製中藥偏方猝死　醫示警3款常見中藥「用錯就是毒」 ｜ 更多文章 ）

健保署指出，健保核退制度主要是基本保障，若希望在春節出國期間獲得更完整的醫療保障，民眾仍可視個人需求，自行添購海外突發疾病醫療險，以因應實際醫療費用與核退上限之間的落差。若對海外就醫核退仍有疑問，健保署也提供諮詢管道，民眾可撥打健保諮詢服務專線0800-030-598，手機可改撥02-4128-678，或直接至健保署全球資訊網站查詢相關資訊。