台灣20歲以下近4成有過敏性鼻炎　「新一代舌下減敏療法」有望長期控制

近日各級學校相繼開學了，孩子們回到教室，準備迎接新學期。但好發於兒童、青少年的過敏性鼻炎，容易造成鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，不僅會長期影響孩子的睡眠品質，也易導致課堂專注力下降，課業表現受衝擊。好消息是，新一代舌下減敏療法適應症已新增5歲至11歲的病患，只要確認過敏原為塵蟎就有機會用藥，有望迎來長期控制疾病，甚至達到穩定控制的目標。

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰表示，我國最常見的過敏類型就是過敏性鼻炎，而塵蟎則是最主要的過敏原，約占過敏原比例的一半以上。根據統計，台灣20歲以下族群的過敏性鼻炎盛率高達37.8%，是全年齡的1.4倍，平均每5人中就有2人罹病。亞洲回顧性研究也顯示，約有40%的病患在6歲前發病，另有30%於青春期發病，且盛行率持攀升。

值得一提的是，5至11歲不僅是過敏性鼻炎的好發年齡，更是「重塑免疫」的關鍵時期。若能在此階段透過科學方式訓練免疫系統冷靜應對過敏原，將有望更有效地控制病情，甚至爭取長期控制的可能。

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長呂克桓指出，自2020起，新一代舌下減敏療法成為我國過敏性鼻炎的治療新利器，終結了長達十餘年沒有突破性療法的治療停滯期。然而，過往新一任舌下減敏療法仍無法用於兒童病患，臨床上僅能仰賴抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物控制症狀，儘管已調高了劑量、給藥頻率，治療成效仍難以滿足兒童青少年中重度病患的需求。

台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜說，新一代舌下減敏療法適應症已新增至5至11歲兒，只要確認過敏原為塵蟎就有機會用藥，透過每日服用1次藥物的方式，達到長期接觸少量塵蟎萃取物的效果，此療法透過重塑免疫、訓練免疫系統沉穩面對過敏原。提醒民眾，重塑免疫的過程如同馬拉松，需要長期且穩定的訓練，治療前期可能會先出現副作用。由於免疫重塑需時較長，學會目前建議至少治療1.5年，約在治療8至14周時會看見症狀減輕；完成1.5年的治療後，有望迎來長期控制疾病，甚至達到穩定控制的目標。

姚宗杰先前提到：「2024年底發表於國際期刊《Lancet Regional Health Europe》的臨床試驗，涵蓋1460位5至11歲病患，證實新一代舌下減敏療法在兒童族群中具備與成人相同的療效與安全性。」姚宗杰醫師進一步說明：「因此，在2025年7月23日，衛福部同意擴大適應症範圍，除了原本12歲至65歲病人， 5歲至11歲兒童也在適用範圍。」​

王敬瑜指出，新一代舌下減敏療法可以長期控制過敏性鼻炎的關鍵，過敏性鼻炎的病患在接觸到過敏原時，如同在油鍋中加入一滴水一樣，會引起很劇烈的發炎反應，造成難以控制的症狀。而適用於塵蟎過敏的新一代舌下減敏療法，便是讓病患長期且少量的接觸塵蟎萃取物，進而減少對於塵蟎的敏感度、並提升耐受性，約需8至14周方可看見症狀改善；穩定服藥1.5年後，有望大幅減少抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物，甚至長期控制疾病。 （相關報導： 剛上任就接燙手山芋！本土牙醫點名要他「廢止波波大門」　石崇良回應了 ｜ 更多文章 ）

王敬瑜也提醒，如同馬拉松選手需要教練的專業指導，過敏性鼻炎的治療也需要仰賴醫師、病患的配合，在兒童、青少年過敏性鼻炎在臨床上已有更多治療選擇的今日，切莫相信坊間偏方，或是過度依賴益生菌等保健食品、防蟎寢具，仍建議在醫師的醫囑下，透過科學治療控制疾病。此外，若在使用新一代舌下減敏療法期間，出現任何不適都應主動與醫師告知，透過副作用管理有望減緩副作用，勿自行中斷療程，以免前功盡棄。