快篩陽=確診上路,防疫保單如何申請理賠?9大QA看懂要準備哪些資料,6情況恐被退件

2022-05-27 14:48

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誰能申請防疫理賠?需要哪些資料?又要在何時完成申請?9大QA帶您一次了解!(資料照/柯承惠攝)

誰能申請防疫理賠?需要哪些資料?又要在何時完成申請?9大QA帶您一次了解!(資料照/柯承惠攝)

全民「快篩陽性視同確診」於昨(26)日正式上路!未來勢必會有更多確診者進行防疫理賠的申請,但關於理賠的相關申請細節,仍有許多民眾不了解。誰能申請理賠?該怎麼申請?需要哪些資料?又要在何時完成申請?以下為您整理9大QA,帶您一次了解!

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Q1.申請防疫險理賠需要什麼資料?

1. 確診通知單

2. 醫師診斷書或是數位健康證明

3. 隔離者身份證正反面影本(小孩可使用戶口名簿)

4. 隔離人存摺封面影本(小孩若沒有帳戶,可以用父母的)

Q2.視訊看診沒有開立醫師診斷書,如何申請「數位健康證明」?

快篩陽性者,須在檢測卡匣或檢測片寫上姓名及檢測日期,與健保卡一同拍照上傳,供醫師視訊評估,如果醫師判別確診,民眾就可以上傳至衛福部的數位新冠病毒健康證明系統。

數位健康證明可透過「全民健保快易通APP」中的「健康存摺」功能,或是衛福部的「數位新冠病毒健康證明」登入個人資料並下載。

最初「數位新冠病毒健康證明」主要是針對PCR後確診者可申請數位證明。不過根據金管會最新規定,快篩陽是確診之結果,也會放在數位證明文件內,申請保單時,就可用數位證明替代醫師診斷書,向保險公司申請理賠。

數位新冠病毒健康證明系統請點此

Q3.確診與隔離理賠可以同時申請嗎?

不可以。單純因確診而隔離者,只能申請確診理賠。但若是符合「先因陰性被匡列隔離,並於隔離期間拿到居隔通知書後確診」者就同時請領兩筆理賠金。

Q4.確診與住院日額可以一起領嗎?

可以。如果確診,保單理賠項目有包含住院日額,就可以同時領到確診、住院日額理賠。

Q5.輕症居家照護可以理賠嗎?

可以。金管會指出,輕症可依一般住院理賠申請住院日額理賠,不過依保險公司規定,理賠前提是要有「醫療行爲」或「處置用藥」,實際的理賠標準則依個家保險公司而有所不同。

Q6.防疫保單何時核保?

金管會主委黃天牧25日強調,6月底前可以核保完成,保險局每週也將掌握保險公司。

Q7.我需要在何時前申請完理賠?

根據保險法規定,保單有2年時效,保險理賠在保險事故發生時,理賠條件就已達成,因此,只要備妥資料在2年時效內申請完即可。

Q8.防疫險理賠「被退件」的原因有哪些?

1.非本人親簽 

2.不符合投保年齡 

3.重複投保 

4.要保人與被保險人未具保險利益 

5.業務員資格不符 

6.尚未完成繳費

Q9.對於防疫理賠有問題該怎麼辦?

可撥打1988金融服務專線,將有專人為您服務。

看更多【新冠肺炎疫情】最新報導:https://bit.ly/3aAQ9d6

責任編輯/林俐

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