台灣不孕症盛行率10-15%，去年7月起政府擴大不孕症補助，但想要順利生下寶寶，並非經濟補助就夠。經濟部分做好準備之後，要如何做對檢查、提高懷孕的機率，生下健康的寶寶，更是重頭戲。面對求子之路的眾多挑戰，你，準備好了嗎？
備孕必做檢查 千萬別錯失
不孕症的相關檢查很多，茂盛醫院林秉瑤醫師表示，基本檢查絕對不可少，首先便是先生的精液分析，可以讓我們知道精蟲的數量、品質還有活動力；太太的部分則是生育荷爾蒙的檢查，可以知道懷孕的機能，是否有內分泌異常。進階檢查的部分則為輸卵管攝影，透過攝影能夠得知輸卵管是否通暢？沒有沒堵塞？甚至發炎水腫的狀況。最後也是最重要的，即為子宮環境基本檢查，我們稱為子宮內視鏡的評估，它可以幫助我們評估子宮的著床環境，是否有一些讓胚胎容易著床失敗的問題。總結來說，精液分析、輸卵管攝影、荷爾蒙的抽血檢查、子宮鏡，這些檢查都不可少，林秉瑤醫師也提醒，盡量在療程前做好、做滿，不要等失敗之後才回過頭來檢查，可以少走很多冤枉路。
和許多夫妻一樣正在求子之路上努力的網紅「廣告小妹」，提及這些檢查時，也分享當初印象最深刻的就是輸卵管攝影，比她預期的疼痛，林秉瑤醫師表示，因為這個檢查必須將顯影劑輸送到子宮，患者的感受接近經痛，但也只會持續5-10分鐘，鼓勵大家不要因為怕痛，而錯失重要檢查。
揪出失敗原因 讓試管之路更順利
許多備孕夫妻，尤其是太太，從人工受孕失敗，接著試管也失敗，不只身體辛苦，還要面對痛苦的挫敗，害怕下一次的嚐試仍然不成功，而中間的心情調適，都需要時間。廣告小妹表示，她從30歲開始做人工受孕，接連兩次失敗後，既沮喪又挫敗。後來嚐試試管，卻因為染色體異常造成胎停。之前她曾做摘除子宮瘜肉的手術，所以也明白要植入成功，子宮健康是相當重要的，目前的她等待子宮修復到最佳狀況，預計進行ERA檢測，提高懷孕率。
林秉瑤醫師指出，在臨床上的確有患者一次就成功，也有人做了兩、三次都卡關。要找出原因，建議患者可以回頭來看胚胎的品質如何？是精子還是卵子的問題？比方進階的檢查如精子DNA碎片，可以得知碎片量是否過高，導致胚胎品質不理想。再來就是「ERA檢測」，它的中文名稱是「子宮內膜容受性檢測」，可以幫助患者在早期利用基因的分析，得出內膜最適合著床的時間點；此外它還衍生出來其它的分析，包括子宮內膜的菌相，以及子宮內膜好菌及壞菌的分析，這些都可以大大提高內膜的成功率。 （相關報導： 胸部摸到硬塊正常嗎？圖解女性從青春期到更年期乳房完整變化，每個女生都該看 ｜ 更多文章 ）
ERA客製化最適合植入時間
林秉瑤醫師補充說明，子宮的內膜會隨著月經週期有一些基因上的變化，在最適合著床的時候，它的基因表現是相當特殊的，讓患者的著床窗期更加準確。她舉例曾治療過一個胚胎品質很不錯，但兩次植入都失敗的30多歲患者陳小姐，後來經過ERA的檢測，讓人驚訝的是她適合的著床窗期，需要提早整整一天。此外，菌相的分析中得知，陳小姐子宮鏡檢查雖未有發炎狀況，但好菌極低，讓壞菌居多的環境影響胚胎早期著床的植入，因此後續以益生菌治療了一個月，加上在最適合的窗期植入，結果便順利懷孕，生下一個很可愛的寶寶。其實患者的窗期需要一個客製化的調整，才容易開花結果。
