為何女人「那個來」之前特別暴躁?婦產科醫師解密,一個月有幾天千萬別惹另一半

2017-08-24 06:00

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每次大姨媽來的前幾天我都異常煩躁,老公做什麼我都看不順眼,很想直接把他踢下床。除了脾氣不好之外,有時我也會感到心情莫名低落,看韓劇時特別容易流眼淚。

我老公常說我平時很溫柔體貼,但一到生理期時簡直變成「肖查某」,而他這樣說只會讓我更不高興而已。我想請問保仁醫師,生理期前後全身都不舒服,老公又白目惹我生氣時該怎麼辦?

保仁醫師診療室

因為經濟不景氣、各種壓力接踵而至,門診中陸續接到失眠、心情低落的病患,然而一些婦女的問題其實與月經週期是有相關的,稱為「經前不悅症」,英文簡稱PMDD(PreMenstrual Dysphoric Disorder)。

介紹經前不悅症之前,保仁醫師必須幫所有的男性說一句公道話,只有月經前7天到來約5天左右才算經前不悅症,其他就屬於個人修養與情緒管理的問題,因此不能把所有的問題都歸咎於此。

經前不悅症跟黃體素有關,若波動過大時會產生2個效應:

1. 腫脹:不管是胸部腫、肚子腫、腳腫都算。此外,因為血管也會腫脹,所以也會有頭痛的情況。
2. 情緒變化大:會有暴怒、憂鬱及心情低落等情況出現。

其實將近90%以上的女性有過經前不舒服,但如何確定嚴重到需要治療?

根據美國婦產科醫學會建議,若出現至少5項下列非核心經前症狀,其中包含一項核心症狀,而且症狀在過去一年內大部分的月經週期內出現,並且至少連續兩個週期,建議可尋求醫師的協助。

● 核心症狀:情緒沮喪,例如感到難過或憂鬱;生氣或容易激動、脾氣暴躁;容易緊張;容易侷促不安、神志混亂;無法控制自己;注意力無法集中或很難集中;睡眠品質被干擾。

● 非核心症狀:腹部水腫或腹部有膨脹感;胸部緊繃或感到觸痛;四肢浮腫,包括手和腳部;體重上升;關節或肌肉、背部有疼痛感。

如何改善經前不悅症

如果是以經痛為主要表現,止痛藥是第一首選,保仁醫師也會視情況開給病患調經藥來控制黃體素波動,或利尿劑來消水腫。

特別提醒大家,生理期時前列腺素誘發子宮強烈收縮,或前列腺素讓血管放鬆,才會感覺到處都脹痛,而疼痛就像骨牌效應一樣,一旦被啟動就需要更強的藥效才有用。因此有經痛問題的人,千萬不要存有僥倖的心理,想說忍一下或晚點吃藥搞不好可以少吃一些,一旦痛經啟動,就需要服用更多顆的止痛藥才能見效。

除了藥物之外,以下幾點也是必須注意的:

1. 咖啡因容易引起易怒及失眠,要避免飲用過量。
2. 每天攝取1200毫克的碳酸鈣片,連吃3個週期,48%女性可以改善。
3. 經常運動,及減少攝取高油脂食物也有效果。

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