誰來幫我開刀？會使用哪種麻醉方式？動手術前，你一定要問清楚這些事 | 照護線上

聽到需要開刀，患者總是非常緊張，腦袋一片空白，忘記確認許多重要事項。讓我們一一列出來，您一定要記得詢問以下的問題，與醫師好好討論。

（圖/照護線上提供）

手術有很多種，實行的地點也不太一樣。像是取下小部分腫瘤組織去化驗的些切片手術，像乳房腫瘤的粗針抽吸，在門診即可進行。要取部分肝腫瘤組織的切片手術，則可能在超音波室進行。如果是完整地取下小型的皮下腫瘤、乳房腫瘤，或是置放化療時使用的人工血管裝置，則會以「門診手術」方式進行。患者在約定時間抵達手術室，手術結束後即可回家，不用住院。（雖然名稱是「門診手術」，但實施地點仍在開刀房。）住院手術代表患者可能於手術前一天或當天先到醫院報到，做完術前檢查，於開刀房進行手術後，還需住院數天休息復原。說到「誰會替我開刀」，大家一定會覺得很奇怪，難道不是看診的醫師替我開刀嗎？其實不一定，像教學醫院裡面的門診手術常是由住院醫師獨力完成，患者進到手術室會感到困擾：「為什麼醫師長得不太一樣？」所以，為了避免不必要的爭議，請記得問清楚看診及安排手術的醫師：「誰會幫我開刀？」

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配合不同手術，麻醉方式也不一樣。像取下部分皮膚的切片手術時，醫師會先注射局部麻醉。這時負責麻醉的醫師就是開刀者，患者在手術過程中人都是清醒的。如果是開腰部以下的範圍，例如下肢骨骼、腹股溝疝氣、闌尾炎、剖腹產等手術就可用半身麻醉。手術時間較長、範圍較廣、失血較多的手術就須使用全身麻醉。有的只是打藥睡覺，多數則要插上呼吸管幫助呼吸。要實行半身麻醉與全身麻醉之前，麻醉醫師會向患者再度確認、解釋麻醉過程。這部分準備做醫美手術的患者最需注意，請務必向醫師確認：「麻醉是誰負責的？是手術醫師本人？還是有聘請麻醉醫師負責監控患者狀況呢？」

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患者若即將面臨手術，也要了解自己的角色及健康控管非常重要。要讓醫師知道自己現在正在吃哪些中藥、西藥、及健康食品，並向手術醫師確認哪些在手術之前就要停用。最常見需要停用的藥物是會造成出血併發症的藥物，例如抗凝血劑、阿斯匹寧、或銀杏健康食品等。每種藥物的半衰期不同、作用機轉不同，該停用的時間點也不一樣，請務必向醫師確認。另外，戒菸能夠改善肺功能及心血管問題，還會讓傷口復原較好，醫師通常建議有菸癮患者在進行手術前要戒菸。有酒精成癮問題的患者也該戒酒。術前要多吃什麼是患者最常問的問題之一，雖然此題不一定有標準答案，但你可以藉此向醫師確認自己對疾病的觀念是否正確，是否有錯誤的期待。（相關報導：長期得痔瘡，竟然讓他嚴重貧血！醫生：內痔嚴重恐手術，建議患者改善4個生活習慣｜更多文章）

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手術通常包括「切除」與/或「重建」兩部分。若是闌尾炎、膽囊炎等，醫師會切除發炎的器官。氣胸手術也是切掉出問題、正在漏氣的小部分肺部組織。至於大腸癌時，醫師會切下帶有腫瘤的部分腸道，若情況允許，則會重新接合腸道兩邊斷端，這就是重建。有些術式的重建則負責更多，包含多段接口。有些手術要置放外來物，向是人工血管、支架、瓣膜、或關節手術的金屬墊片等等。因此，你需要向醫師詢問，有哪些身體組織會被移除，會做哪些改變，會不會放進外來物？

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