今年九月二十日，南韓舉國歡騰，因為一對30多歲教育界夫婦自然受孕，誕下三女二男的五胞胎，由於南韓在2023年全世界育齡婦女生育率排名以0.72吊車尾，因此五胞胎的誕生成了國家級喜事，連總統尹錫悅也在臉書發文祝賀
不只南韓，全世界各國都傾全力在搶救生育率，不乏用生育與養育獎勵補助，減輕養育者負擔，然而筆者觀察國際社會中，最有果效的是兩大力拼「活產數」的做法，一是限縮人工流產的條件（非健康及重大身心因素），二是非預期懷孕思考期搭配完善諮商輔導機制的推行。
最強而有力的實證是美國。2022年美國最高法院「Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization」案，推翻了「Roe v. Wade」（羅訴韋德案）的結論，不再將婦女墮胎權視為憲法權利，下放給各州政府自行決定。雖然美國社會對禁止墮胎的規定評價兩極，但接下來的追蹤調查，所有禁止墮胎的州出生率皆明顯上升，而且平均上升2.3%，美國出生人口年增3.2萬。
而在非預期懷孕思考期搭配強制且完善諮商輔導機制，大舉「提高活產數」的國家則有德國、新加坡等。
今年七月間台灣懷孕婦女關懷協會舉行記者會，請到德國獨立專業的非營利女性諮商服務機構Profemina International的專家凱特勒（Paula vonKetteler）分享，她說，該機構每年服務超過24萬名婦女，經過機構協助後約65%選擇生下孩子。
為何非預期懷孕婦女願意生下孩子？Profemina International主任Yvonne在記者會上說，非預期懷孕發生在婦女身上時，他們只聽得到一個聲音：墮胎；考慮選擇人工流產原因，包括伴侶關係、個人生涯、害怕超過負荷、孩子醫療、母親醫療、財務壓力等，但在該機構的協助下，給予諮商輔導與支持策略，讓婦女完整了解資訊後，就有機會將孩子生下來。
新加坡的Safe Place是關懷非預期懷孕婦女的非營利組織，在創辦人魏佩儀（Jennifer）帶領下，投入大量社工、諮商輔導與支持，服務的對象以未婚少女居多，迄今已協助五百多名孩子出生在世上，且超過九成由親生父親及母親撫養長大，堪稱是符合兒童利益的最佳典範。
魏佩儀在同一場記者會上分享，「如果婦女想把孩子留下來，應該獲得所有的幫助，而不是讓他在被迫的情況下拿掉小孩。」到Safe Place的非預期性懷孕婦女，學習也看到了願意承擔生命的愛，以及準婆婆由反對到珍愛孫子的轉變，感受到溫馨而美好，選擇將孩子生下來。目前新加坡墮胎人數已從1985年的2萬多人，到2022年降至約6000人。
再者，像德國、英國、新加坡等國均建立完善的人工流產通報機制，在考量婦女隱私的情況下，又可以統計墮胎原因，進而給予實際有效的幫助。此外，包括日本的熊本市，美國五十州、德國、馬來西亞等，政府皆撥預算設置匿名生產醫院，讓願意把孩子生下來的婦女，有醫療與孩子安置的環境，並提供出養的途徑。
這些國家政府及民間團體的努力，不約而同地提高了「活產數」。反觀台灣，雖然政府每年1200億的生育補助，但22年來也用掉306萬顆的RU486（每次人工流產使用1-3顆），台灣墮胎估算每年20萬-30萬人次，是去年13.5萬新生兒的２到３倍，和全球每年1.3億新生兒及推估墮胎數4,400萬的1/3相比，台灣的「活產」比率遠低於全世界。
在全世界育齡婦女生育率全球倒數第一的韓國歡慶五胞胎誕生之際，倒數第二名的台灣（0.865）是時候要調整眼光及政策，除了拚生育率，更要具體提高「生產數」，撥用部分生育補助預算來協助及支持已懷孕婦女，例如設置懷孕個案管理師，協助婦女懷孕完整孕程，甚或限縮人工流產條件，對非預期懷孕婦女提供諮商輔導機制搭配思考期等，給予願意生孩子的婦女足夠的支持。
筆者深信，每一個孩子都會是台灣未來的驕傲。 （相關報導： 在野法潮》人工生殖法修正案，多元家庭的「生育」曙光？ ｜ 更多文章 ）
＊作者為長庚科技大學副教授
