民進黨總統候選人賴清德副總統日前召開「國家希望工程」國政願景發表會，希望藉由自身醫療公衛專業打造「健康台灣」，主張藉由通過「健康憲章」，推動健康產業為第二座「護國神山」，促進國人健康穩固國家富強的基礎。其中也再次承諾強化「國家癌症防治計畫」，包含設立百億「癌症新藥多元支持基金」，力拚2030年國人癌症死亡數減少3分之1目標。同時承諾要改善醫療人員的工作條件，強化醫事人力增補，改善醫事人員待遇等，實現「讓國人健康、讓國家更強、讓世界擁抱台灣」，此番基於促進國民健康的穩健政見宣言，令人感佩。
如所週知，健康乃基本人權，也已經成為普世價值受憲法保障。而根據內政部數據統計，台灣自2020年迄今已連續3年處於「生不如死」的窘境，出生率追不上死亡率，預計2025年前將邁入超高齡社會，社會人口老化速度加快，國人平均壽命增加，然而不健康餘命也高達8年，各種攸關國人健康之議題不斷地湧現，所幸隨著政府推動各式健康建設與政策，如：升級長照制度、推動健康產業、重視健康投資等，而陸續得到體現。
然而當疾病侵襲生命健康時向來不友善，衛福部指出癌症蟬聯41年為國人十大死因榜首，其中肺癌及肝癌已連續43年排名前二。根據統計不斷往前的癌症死亡時鐘，2022年增幅到了3秒，平均每10分7秒就有1人因癌症死亡。癌症死亡人數不斷攀升，成為蠶食國人生命健康嚴重之威脅，因癌症所損失的生產力以及各種社會成本更難以計算。這些怵目驚心的統計數據，顯示癌症治療困難重重，療效佳的抗癌新藥所費不貲，「因病而窮，因窮而亡」的悲歌不斷在白色巨塔內上演。與病友們並肩抵禦，增加健康投資，保障國民健康權，儼然成為當代政府無可逃避的公共責任。
回到政見落實面來看，雖然百億「癌症新藥多元支持基金」是個充滿溫暖、讓人感動的政見宣示，設立基金的確是拯救癌友於水火的救命稻草。但也要嚴正指出的是，若實際翻閱2024年中央政府總預算案，目前卻只見籌設新藥辦公室的「行政作業費」共僅約5000萬元，這些公帑，並非直接放在照顧癌友身上。至於充滿樂觀想像的百億基金，實際上尚未真實反映在明年一整年的中央政府總預算書內，怎不令人憂心忡忡？
財政為庶政之母。口號喊得再華麗，倘若沒有預算支持，一切終如鏡花水月，虛幻不實。癌症新藥治療可近性攸關癌友存活率，恍如生命與時間賽跑，新藥多元支持基金之設立分秒必爭，刻不容緩。所謂百億癌症新藥基金財源究竟要怎麼框列？何時實施？這些極端重要的財政細節性問題，政府「現在」就應該講清楚、說明白。
＊作者為中山大學中國與亞太區域博士／藥師
