讓台灣人記憶猶新的，2019年10月美國眾院快速通過被認定「有助維護和提升台灣國際地位」的《台北法案》，裴洛西便率先推文清楚表達美國會繼續和台灣站在一起。
這位美國眾議院議長裴洛西被稱為美國當下「最有影響力的女人」，她所屬政黨又掌握了議會多數席次，她幾乎可以不受約束地主導國家立法進程。她在25年的國會職業生涯中，裴洛西一直是中國直言不諱的批評者，十多年來一直投票反對給中國最惠國待遇、申辦北京奧運會等。
自1987年起選上加利福尼亞州國會眾議員起，她就開始譴責中國的人權紀錄，與親民主的中共異議人士會面，並且親自到訪天安門紀念中國1989年「六四天安門事件」中的受害者而被拘捕並關押過幾日。
1991年，裴洛西曾在北京天安門廣場打出橫幅，橫幅寫著「獻給中國民主事業犧牲的烈士」，為此她被驅逐出境。
2001年她成為史上首位少數黨女黨鞭，2003年成為眾議院少數黨領袖，是民主黨歷來最為自由派的少數黨領袖，亦是首位女性眾議院少數黨領袖，當全國民意仍為911事件憤慨不已時，她是當時最高調、最直接、也最堅決反對美國出兵伊拉克的人。
首位女議長當著電視鏡頭前撕毀川普演講稿
2006年美國中期選舉，民主黨在選舉中獲勝，成功奪回失去12年的國會參眾兩院的控制權，作為眾議院民主黨領袖的裴洛西於2007年1月4日成為美國國會成立218年來首位女性、加州人和義大利後裔的議長，也是歷來職位最高的女性聯邦官員。她在當選後的致辭中提到作為「首位國會女議長」的歷史意義，她說：
對國會和女性國民而言，這是歷史性時刻，也是我們等了過200年的時刻。我們在多年爭扎中堅守信念後，才能取得自身的權益。但是，婦女在這個過程中並非白等，她們一直在爭取權益。我們抱持著為了兌現美國的承諾—男女皆生而平等的信念，一直奔馳效勞。我們為了自己的女兒和孫女們，在今日打破了玻璃天花板。對我們的女性後代而言，天空才是極限，故凡在天下的事皆可能。
在2007年6月12日即以眾議院議長身分發表聲明要求美國介入調查中國廠商的剝削童工。
2020年2月，川普以《偉大美國的回歸》（Great American Comeback）為主題親臨國會進行國情咨文演講，裴洛西身為主持人的眾院議長，在最後演講結束時，裴洛西更當著電視機前數以萬計觀眾的面前毫不猶豫冷冷地撕毀川普的講稿，然後丟出段話說：「為什麼要撕爛講稿？因為這個演說很噁心！」
為此當然引發諸多爭議，包括批評她不尊重總統，但她堅稱她撕掉的是「謊言」。
