「我們都要死掉了、媽媽你傻了!」醫曝重症童疑腦炎、休克認不出媽媽

2022-06-05 16:37

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林口長庚醫院兒童重症加護科醫師李恩沛表示,過去曾收治2歲女童及7歲男童,分別出現哮吼及疑似為腦炎症狀。示意圖,與個案無關。(資料照,柯承惠攝)

林口長庚醫院兒童重症加護科醫師李恩沛表示,過去曾收治2歲女童及7歲男童,分別出現哮吼及疑似為腦炎症狀。示意圖,與個案無關。(資料照,柯承惠攝)

國內新冠肺炎未滿10歲重症個案截至5日累計33例,林口長庚醫院兒童重症加護科醫師李恩沛5日上午出席研討會時提及,先前曾收治2歲女童及7歲男童,分別出現哮吼及疑似腦炎症狀。該名7歲男童在家睡到一半時突然睜眼尖叫「我們都要死掉了」、「媽媽你傻了」送醫後出現意識改變,目前仍在加護病房使用強心藥治療。

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疾管署5日上午舉行「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」,李恩沛於會中指出,雖然兒童染疫重症機會不高,但一旦影響到腦、心、肺、肝、腎以及血管就會有惡化的可能。醫院曾收治1名2歲3個月大的女童,沒有生長遲緩或過胖狀況,就醫時出現重度呼吸窘迫,發燒和呼吸喘已2天,血氧濃度僅88%,評估後研判為哮吼症狀。

李恩沛表示,該名女童住院後主要使用瑞德西韋等藥物治療,意識狀態越來越差,甚至叫不太醒,因此醫院緊急插管,並維持原本的藥物治療,女童在插管首日有呼吸酸中毒的狀況,後續逐漸恢復到插管第4天已經可以拔管,但因為女童主要照顧者母親也染疫,精神狀況不太好,所以直到第8天女童母親病況恢復後,才讓母親進房陪伴並拔管,而女童也在第10天出院。

李恩沛:男童在家睡到一半,突然瞪大雙眼尖叫

李恩沛說明,另名疑似腦炎病況的7歲3個月大男童,醫院於5月23日收治,沒有生長遲緩或過胖,發燒38度當天送急診,PCR陽性、Ct值13,出現噁心嘔吐、活動力下降,經急診醫師評估後拿藥返家休息,不料在家睡到一半,突然瞪大雙眼,右手彎曲固定並尖叫「我們都要死掉了」、「媽媽你傻了」,因此被送回急診,測量體溫40.2度,且眼睛往左上角吊,觀察3至5分鐘後停止。

李恩沛指出,隨後該名男童意識改變,無法回答這是哪裡,也認不出母親,並有輕度四肢抽搐、心跳過速,腦部腫脹,血壓也降到40,出現休克,醫師評估後懷疑為腦炎進行投藥。經X光檢查肺部無異狀,心臟也正常沒有變大,不過腦部電腦斷層的血管顯影,明顯左邊比右邊來得多,有局部腫脹壓迫情況。

李恩沛表示,該名男童有使用瑞德西韋、免疫球蛋白等藥物治療,在加護病房首日時休克狀況嚴重,心跳超音波發現有不規則心跳,儘管第2天意識狀況恢復,但休克仍持續,後續投用強心藥穩定調降,目前精神、意識狀況已經恢復,預計下周可停用強心藥,並轉往一般病房,之後待男童PCR採檢結果呈現陰性,會再安排照腦部核磁共振。

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