為何我們的確診死亡率會好幾次衝到接近10%，足以讓台灣醫護人員無地自容的地步？又為何會反覆衝高殺低，在0和10%之間不斷來回呢？不可能是因為入侵台灣的病毒傳播力特別弱但毒性特別強，也不可能是因為台灣人抵抗力特別強但萬一發病就是瀕死重症，同樣不可能是因為台灣的醫療體系只提報重症確診者，刻意掩蓋無症狀和輕症的病患。
我唯一能夠想像出來的合理解釋，在於染疫黑數的存在…基於各種原因，無症狀者大多不會主動去做 PCR檢測，輕症患者也很有可能當成普通感冒或流感來處理，只有病情嚴重才比較可能主動或遵照醫囑而去做 PCR檢測，結果自然是確診人數低但重症死亡率偏高，而且在確診死亡人數經常掛零之下，呈現出衝高殺低的走勢。
當然，這種疫情黑數理應稱為「染疫黑數」，而非快篩陽視同確診後引發爭議的「確診黑數」。
至於WHO對超額死亡的估計，顯然不適用於染疫黑數，但國內確實有不少人點出超額死亡可能存在，例如早在去年7月就有學者指出，去年扣除人口老化導致的死亡，仍多死了7000多人。然而，這些評論者都沒有明確提出估算方式，因此我還是針對去年的疫情提出最簡單的估計…以106到109年死亡人數為基準，來估算去年6到7月的超額死亡人數，結果如附圖3所示。
附圖3最上方只考慮年資料，中間部分為月資料，最下方則是考慮人口老化現象而做的簡易修正。三組資料都顯示，去年整年和6到7月的死亡人數都遠高於預估，而且超出的數字遠高於官方公布的染疫死亡人數。這個結果固然有可能純屬巧合，但確實無法排除其中可能包括部分疫情死亡黑數，至於這個黑數是來自於制度欠佳或刻意蓋牌，就不是局外人所能置喙的了。
至於兼顧人口老化的影響，運用線性或非線性迴歸分析等方式，來進行更精確的估計，就只能期待手上有統計軟體的學者專家了…我退休後使用的電腦沒有昂貴的統計專用軟體，而我不熟悉Excel的統計運算，只能拋磚引玉。
＊作者為大學退休教師
