「阿中首都市長夢,就看它了!」蘇煥智預言陳時中勝選得靠「特效藥」
前台南縣長蘇煥智表示,阿中的首都市長夢,就看Paxlovid了。圖為衛福部長陳時中。(資料照,顏麟宇攝)
近來台灣本土新冠肺炎確診數屢創新高,面對即將到來的每日數千、數萬個確診,前台南縣長蘇煥智於臉書發文質疑,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中到底準備好了沒?蘇煥智預測,如果台灣有國際貴人相助,能夠購買充足的輝瑞新冠肺炎口服藥Paxlovid,讓死亡率控制在最低,也許陳時中還真的有機會參選台北市長,而且可能會選上。
蘇煥智指出,與疫共存是全球趨勢,Omicron病毒自2021年11月發現後,全球大流行,最高階段全球1天有4、500萬個確診案例。雖然傳染力很強,死亡率卻相對低很多。連過去的防疫優等生如紐西蘭、澳洲、新加坡、越南、日本、韓國都相繼淪陷,確診累計超過數百萬例、甚至上千萬例。
蘇煥智:案例暴增與經貿壓力、鬆綁防疫措施有直接關係
蘇煥智表示,韓國更曾1天確診超過60萬例,已超過2個月每天超過10萬例以上。目前韓國總確診數已有1650萬例,占人口將近30%。至於歐洲某些國家,自2022年2月起,完全解除防疫限制措施,例如:丹麥、英國、法國、西班牙等;美國也解除口罩限制。與疫共存、個人自主防護、恢復正常生活的確是世界性的趨勢,台灣很難置身度外。
蘇煥智提到,「鬆綁」導致疫情暴增,台灣案例暴增與國際經貿壓力有關、也和陳時中宣布「鬆綁防疫措施」有直接關係。過去入境要14日居家檢疫,但隨著疫苗第3劑施打順利,與本土疫情受控制,衛福部開始鬆綁入境檢疫的防疫規範。3月7日起,將入境檢疫從原來的14日縮短為10日,隔離地點也開放自宅或親友住所,與確診者接觸者,隔離時間也縮短為10日。
蘇煥智:現在藥局根本買不到快篩
蘇煥智表示,在防疫政策鬆綁之後2周,確診者數量就開始攀升。3月23日確診者已經超過2位數,3月27日起確診者就多達83人,之後確診者在4月1日就破百人,並在4月15日起每日都有上千例的確診者。2022年從1月到4月以來的確診者,已經超過1萬3164人。
蘇煥智質疑,鬆綁的配套措施準備好了嗎?鬆綁會擴大感染,所以應該要有配套。例如染疫大幅增加,社區交叉感染愈多,篩檢能量應大幅增加。另外,快篩及PCR的處理能量是否足夠?經過了1個多月,大家抱怨台灣的快篩價格是國際價格的3倍。現在到藥局根本就買不到快篩,最近連各醫學中心的PCR都已經大排長龍。
蘇煥智:鬆綁的配套措施根本沒準備好
蘇煥智提到,4月13日新北2歲男童父親確診,隔日發現子女均確診。14日下午2歲童病情急遽惡化。當日下午4時30分打電話給中和衛生所;6時整打給119,119卻表示需衛生所同意,後來家人打1922請衛生局出面處理。直到晚上7時30分,才將已昏迷的2歲童送到雙和醫院,不幸該童在4月19日凌晨3時多過世。
蘇煥智:2歲童喪失生命當然跟拖延3小時有密切關係
蘇煥智認為,此案件突顯「確診者不能即時就醫,SOP管太多」,中央指揮中心及新北市政府互推皮球。新北市政府怪中央的SOP限制太多,而指揮中心則怪地方執行不力。為了解決「確診者不能即時就醫」,指揮中心4月19日公布新的SOP,包括開放「地方政府衞生局規劃或指示的防疫計程車、親友接送或自行前往(如步行、自行駕車或騎車)等方式」。這個SOP的修正,其實也證明指揮中心還沒準備好「與疫共存」。2歲童喪失生命當然跟防疫SOP管制過當,導致拖延3個小時有密切關係。
蘇煥智指出,新的修正案也有幾個問題:首先,修正案似乎也需要衛生局指示,可是衛生局的電話隨著疫情快速擴散,恐怕更難打進去。另外,確診者似乎不能搭一般計程車,在疫情大流行的情形下,救人需要掌握時效;限制一定要119、或防疫計程車、或自行開車,不能搭計程車,這個規定合理嗎?對於沒有車的人,似乎只能等119救護車及防疫計程車。
無症狀、輕症確診者能否看醫生?蘇煥智表示,目前衛福部有指定全國社區採檢院所及中、重度收治醫院。問題是對於無症狀及輕微症狀的確診者如何就醫卻沒有規定,形同無症狀或輕症確診者一下子就被隔離,不能先看一下醫師,讓醫師做一次診斷跟開處方取藥。
蘇煥智:確診者無論有無症狀,都要先經醫師診斷
蘇煥智提到,若有醫療需求時,民眾只能透過「健康益友APP」提出醫療諮詢申請,無法就醫,這對於中高齡確診、有嚴重數位落差者,恐怕侵害醫療人權。其實確診者無論有無症狀,都有必要先經過醫師診斷一下,並提供防治新冠的藥物。
蘇煥智指出,目前台灣基層醫療院所的開業醫師,基本上等於被摒除在新冠肺炎的治療體系。但在每天幾千、幾萬人感染的情形下,社區基層醫生其實很容易接觸到感染者。若能夠善用台灣社區基層醫療服務系統,讓這些開業醫師一起投入新冠肺炎的防治,台灣一定更有信心面對每天上萬的確診病例。
蘇煥智質疑,陳時中日前宣布由藥師公會號召參與的社區藥師,提供給居家照顧確診者藥物,提供親自投送藥物的服務。藥師公會的熱心固然可以肯定,可是奇怪的是,沒有醫生看診及處方籤,藥師如何送藥呢?這有沒有違反《醫師法》的問題?
藥物嚴重不足,死亡率恐飆升,如何與疫共存?
蘇煥智表示,目前衛福部同意藥師公會提供的藥物,都是緩解類似感冒症狀的藥,例如普拿疼、感冒藥,沒有專門針對新冠肺炎治療的藥,藥師給的這些藥品無法「防止新冠確診者朝向中重症化」,指揮中心對於無症狀感染者或輕症確診者,不提供對抗新冠病毒的藥物,等於讓確診者以自己的免疫力對抗新冠病毒,況且無法避免中重病化,代表確診者只能自求多福。
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蘇煥智認為,防疫政策鬆綁另外一個關鍵問題,就是在藥物不足的狀況下進行鬆綁。口服抗病毒藥物方面,去年輝瑞藥廠已經開發Paxlovid,另也有默克藥廠開發的Molnupiravir,美國等國都相繼給予緊急使用授權(EUA),世界各國也多已大量下單購買。台灣雖然已經給予口服藥物EUA,但全球搶貨,如果沒有超前部署,怎麼搶得到貨呢?何況至今只來了7000多份。
蘇煥智指出,指揮中心對外強調,Paxlovid與Molnupiravir等口服藥物的使用指引,限制確診者具有下列風險因子包括:年齡大於65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI大於25、其他影響免疫功能的疾病,或已知重症危險因子者。以目前最被看好療效最好的Paxlovid為例,目前衛福部向輝瑞購買的Paxlovid數量只有5000人份,可能不到4月底就用完了。由於藥物嚴重不足,只能給中、重症患者使用,輕症與無症狀感染者只要在家休息。藥物太少,可能造成台灣這一波的死亡率飆升偏高。
蘇煥智:能買充足的Paxlovid,也許陳時中可能會選上台北市長
蘇煥智提到,日本目前的治療方式,除了口服抗病毒藥物Paxlovid與Molnupiravir之外,還有靜脈注射的抗病毒藥物瑞德西韋(remdesivir),以及單株抗體療法、透過靜脈注射的Casirivimab、Imdevimab與Sotrovimab,和抗炎症藥物地塞米松與Baricitinib。日本自2021年7月開始,已開放無症狀感染者與輕症者的單株抗體療法,之後也開放輕症患者使用口服抗病毒藥物。而美國更自2022年3月7日就提供給確診者5日的Paxlovid,所以拜登才敢放心摘下口罩。
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「阿中的首都市長夢,就看Paxlovid了!」蘇煥智預估,台灣疫情恐怕在月底前就破萬、一發不可收拾,這波疫情應該會拖到8月份。確診數上看百萬例以上絕非意外。若不儘快取得「特效藥」Paxlovid,可能死亡人數會快速攀升。蘇煥智表示,到時總統蔡英文想要支持陳時中選台北市長,大概也很困難,反而會拖累民進黨。反之,若有國際貴人相助,能夠購買充足的Paxlovid,讓死亡率控制在最低,也許陳時中還真的有機會參選台北市長,而且可能會選上。
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范文清觀點:傳銷報備改許可─下藥不對症,大政府不是萬能解方立法院刻正就多層次傳銷管理法的修正審議中。有立法委員提出,多層次傳銷管理法第6條與第7條應該從現行的報備制修正成為許可制。也就是說,傳銷業者應就其事業基本資料及營業所、傳銷制度及傳銷商參加條件、擬與傳銷商簽定之參加契約內容、商品或服務之品項、價格及來源等事項,由現行制度裡須由傳銷業者向主管機提出報備,修正為應就此等事項申請許可。換句話說,修正草案試圖賦予主管機關對於傳銷業者更大的管制權力。
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