單日確診數上升，封城勢在必行？醫指「宜蘭經驗」解關鍵

本土疫情持續延燒，封城與否再度掀議。精神科醫師沈政男表示，封城只是遏止戶外活動，無法阻斷家戶感染；而從宜蘭已數日零確診來看，病毒是可以圍堵的，若能加強配戴口罩的個人防護、精準疫調以及確實隔離，屆時再搭配疫苗，不要放棄清零的目標，Rt值很有機會降低到「前所未有」的程度。

沈政男6日在臉書發文分享自己撰寫的投書，內容提到台北市長柯文哲和新北市長侯友宜會認為雙北地區疫情加劇是因為看到了近來單日確診人數增加。不過他認為，目前檢驗、通報與確診量能仍處在瓶頸狀態，5日發布的確診人數最早其實是回溯到5月15日的情況，而非反映最新真實疫情的走向。

而最能反映現實的，沈政男認為是每日發病人數趨勢。他從該統計圖曲線分析，5月初以來疫情有3個高峰，一是萬華茶室群聚感染所造成的大爆發，5月12日曝光後茶室關閉便阻斷了傳播鏈，5月17日發病人數達到了高峰。再來是突然爆出太多確診案例，檢驗與隔離量能不足，確診者必須先待在家中，引發了家戶感染，而在7天後、5月24日產生另一個發病高峰，甚至快要高過前一波。沈政男推估每1位萬華群聚染疫者平均傳給了1位家人，而雙北公布家戶感染比率達43％，也顯示類似狀況。5月31日，家戶感染的第2個傳播週期顯現，就造成了第3波確診的高峰。

不過，對於這樣一波未平一波又起的確診潮，沈政男卻保持樂觀。他解釋道，第2波家戶感染人數雖多，卻已經明顯少於第1波家戶感染，發病人數在5月31日以後再度呈現下降趨勢。他也提到，截至3日的Rt值都有下降趨勢。沈政男強調，接下來必須做到精準疫調與確實隔離，確保每個新增案例不至於繼續傳播病毒。先前因為染疫人數太多，雙北來不及做匡列與隔離；現在既然第一波萬華群聚疫情已經緩和，就必須恢復。台灣在去年能創下超低Rt值，達到病毒清零，最重要因素除了全民戴口罩，就是匡列與隔離。

此外，沈政男還分享了中部地區發病人數統計圖並表示，中部在5月24日並沒如雙北出現第2波確診高峰，這說明了雙北第2波高峰真的是來自於疫調與隔離不及。反觀中部，因為所有發病案例都會被疫調與匡列接觸者，並確實隔離，於是並未發生家戶內感染。

至於有人推測5月24日第2波高峰是母親節檔期與大賣場搶購所致，沈政男並不同意。他指出，母親節是5月9日，早已過了2周，不會在5月24日才產生高峰。而「從死亡率推估，有一半案例未被確診」的說法，他則解釋，要看使用怎樣的死亡率來推估。如果使用2020年的死亡率或全世界死亡率，其實並不正確，因為台灣這波疫情是alpha變種（英國變種變毒株，B.1.1.7），而且染疫族群年齡偏高，不能用以往的死亡率來推估。據英國數據，alpha變種在60歲以上的死亡率約1.9%，而台灣已經超過2%了，顯然已經高過英國數據。沈政男認為這是台灣醫療量能未能及時處理首波萬華群聚感染，導致死亡率增加的最客觀證據。

沈政男提到，這波本土疫情讓不少人不幸在家裡往生，1家死了3口，只剩弱勢中年女兒伴屍的悲劇，其實是所有台灣人要共同的責任。而這個節骨眼上還在批藍打綠毀白，或趁機撈一些政治國難財，更是不應該。他還表示，總統蔡英文都已經展現政治高度，呼籲勿對爭取疫苗的人冷言冷語，也表態要推動竹竹苗聯防；指揮中心也聲明會跟鴻海討論進口疫苗的解方，並將先發給EUA。「底下嘍囉就不該在那邊繼續搗亂」，否則疫情沒有處理下來，所有政治人物與政黨都會受害！

最後他也請大家告訴大家保持正面態度，宜蘭已經連日零確診，可見病毒是可以圍堵。至於大家擔心的苗栗電子工廠的移工群聚，沈政男也直言「不會像新加坡爆發那樣大規模的移工群聚感染啦！」經過指揮中心快速介入，也已經快篩完畢，結果顯示頂多就是100多人感染。 （相關報導： 「老美私下運疫苗來不用陳時中核准？」趙少康爆料：AIT一個月前就打了BNT ｜ 更多文章 ）

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