七十歲的王先生，日前常常感到疲倦、貧血、胃口不好，注意力與記憶力越來越差，渾身感到不對勁，但究竟哪裡怪，王先生就是說不上來。直到不適感越來越嚴重，到醫院檢查後，才發現血液中的白血球、血小板數值偏高，脾臟竟然是一般人的五倍大。
「一驗之下，他體內白血球數超過2萬/uL，血小板數超過45萬/uL，血紅素濃度卻低於8g/dl。」高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王銘崇表示，經由進一步檢查，才確診王先生罹患「骨髓纖維化」。
「骨髓纖維化」是骨髓增生性疾病，必須健康檢查才會發現
王銘崇醫師指出，「骨髓纖維化」是一種骨髓增生性疾病，骨髓增生性疾病是指血中幹細胞變異，使骨髓製造過多白血球、紅血球或血小板，造成真性紅血球增多症、原發性血小板過多症、慢性骨髓性白血病以及骨髓纖維化等病症，因為病程進展緩慢，確診前常有一段無症狀期，患者容易誤認為是其他疾病，確診困難。
目前「骨髓纖維化」致病原因仍不明，王銘崇醫師說，多是後天骨髓造血細胞產生基因突變導致連鎖反應，多數二十歲以上便發病，但臨床上都是待四、五十歲症狀明確才確診，「這一類的骨髓增生性疾病，前期幾乎不會有症狀，必須要經由健康檢查才會發現。」且由於骨髓不斷製造白血球及血小板，骨髓瘋狂製造血球導致「過熱」，有三成罹患骨髓增生性疾病患者，骨髓會逐漸纖維化，脾臟或肝臟便代為造血，以致臟器腫大進而壓迫胃，造成腹脹。患者常因此感到疲勞、活動力不佳、注意力不集中、骨頭疼痛、發燒，也容易因胃口差而體重減輕。
五成機率恐演變成血癌，需要定期追蹤
王銘崇醫師指出，骨髓纖維化患者有高達五成機率可能演變成血癌。所幸，王先生經半年口服藥物治療後，血小板數已恢復至正常值，白血球數降到1萬/uL，血紅素濃度回增至9g/dl，腫大的脾臟則縮小五成，體重也在三個月內增加了四公斤。此外，骨髓增生性疾病患者需要定期追蹤，才能有效控制，除了定期回診外，患者可以透過「自我檢測量表」，以評分的方式填寫症狀影響生活的程度。
王銘崇醫師提醒，若長期有疲勞、吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)以及過去6個月非刻意的體重減輕等，「千萬不要掉以輕心，得小心可能是骨髓纖維化症狀。」
文/林怡亭
本文經授權轉載自健康醫療網（原標題： 長期腹脹、胃口變差 小心骨髓增生性疾病！）
責任編輯/潘渝霈
