2026國際眼科年會登台　孫啟欽解析機器人白內障手術如何提升熟齡視力照護

隨著人口高齡化，白內障已成為熟齡族群常見的視力問題。當人工智慧與機器人技術逐步進入眼科手術室，許多人也開始關心，新科技是否能讓手術更穩定、更安全。

2026年國際屈光手術醫學會與台灣白內障及屈光手術醫學會聯合年會在台灣舉行，邀集15國、47位國際眼科專家交流最新醫療技術。基隆長庚醫院副院長孫啟欽指出，美國眼科醫師Uday Devgan分享全球首例機器人輔助白內障手術經驗，顯示眼科醫療正逐步邁向人工智慧、影像辨識與精準控制整合的智慧時代。

孫啟欽表示，白內障手術目前已相當成熟，但眼內空間極小，操作必須非常精細，即使只是數十微米的差異，也可能影響手術結果。

經驗豐富的醫師仍可能受到疲勞、長時間工作或手部微顫影響。機器人的優勢，在於能維持較穩定的操作狀態，協助降低人為差異，提升手術流程的一致性。

Uday Devgan於2025年完成全球首例機器人輔助白內障手術，一年內已累積10例經驗，目前主要應用於條件較單純的白內障個案。未來若影像辨識、感測能力與操作精細度持續提升，可能進一步應用於視網膜等更需要細微控制的眼科手術。

孫啟欽指出，機器人手術的重要價值，不只是動作穩定，也能結合人工智慧與術中導航，即時辨識眼內組織、器械位置及安全範圍。

以白內障超音波乳化手術為例，當器械接近後囊等重要眼內結構時，系統可發出警示，並依照設定停止或調整動作，降低持續向高風險區域操作的可能。

白內障患者多為高齡族群，手術時通常保持清醒，可能因緊張或不適而突然移動。機器人的感測與快速反應能力，可望為手術增加一道安全輔助。

不過，孫啟欽強調，機器人並非自行完成手術，也不會取代醫師。手術過程仍由專業醫師全程掌握，若病人移動、眼內情況改變或出現突發狀況，醫師可立即介入處理。

孫啟欽表示，美國部分白內障手術可能採用鎮靜麻醉，台灣則多以局部點藥麻醉進行，病人通常維持清醒。由於臨床流程不同，國外經驗不能完全照搬，仍需累積符合台灣醫療環境的病例與數據。

前機器人輔助手術主要用於較單純的個案。若患者有虹彩異常、角膜混濁或其他複雜眼內狀況，仍須仰賴醫師依據經驗即時判斷。

孫啟欽認為，人工智慧對眼科醫療的影響，不只發生在手術室，也將改變病人從檢查、診斷到治療的完整流程。

未來人工智慧可協助安排檢查順序、確認缺漏項目，並整合病人的年齡、視力、眼部影像、病史與健康資訊，協助醫師辨識青光眼或視網膜疾病等潛在問題，再評估合適的手術方式與人工水晶體。

孫啟欽表示，智慧眼科的目的，不是讓機器取代醫師，而是透過科技協助醫師掌握更完整的資訊，減少操作差異，為每位患者做出更適合的醫療判斷。

對熟齡族群而言，新科技真正的價值，不只是設備更新，而是讓檢查更完整、手術更穩定，並朝向更安全、更精準及更個人化的視力照護發展。 （相關報導： 住院手術變門診手術只賠白內障？金管會：需要衛福部協助判斷 ｜ 更多文章 ）