馬英九為「名牌字體」動怒　醫揭失智照顧竅門：誇獎誇到他忘了生氣

前總統馬英九近日被控涉及職場霸凌，王光慈已向台北市勞動局提出職場霸凌申訴。對此，精神科醫師沈政男今（4）日於個人YouTube頻道表示，馬英九去年在中國大陸參與晚宴時，疑因名牌上「馬英九」三字中的「英」字筆畫不合其意而動怒。他認為，若現場人員理解認知退化、失智照顧技巧，事件原本有機會避免擴大。

沈政男指出，馬英九主要在意的是「英」字最後一筆究竟應寫成「一點」或「一捺」。他表示，不同印刷字型本來就可能有不同寫法，例如標楷體的「英」字最後一筆較像一點，部分粗黑字型則會呈現一捺，這與印刷字體在視覺上的工整、對稱與醒目效果有關。

他進一步表示，馬英九對筆畫的堅持並非突然出現，早在2024年其訪問北京、與北京大學學生座談時，就曾公開稱讚北大學生將「英」字最後一筆寫成一點，並表示「這個英不是一捺，而是一點」。沈政男認為，這代表馬英九對此筆畫的堅持「已經行之有年」，可能與其語文造詣高、性格求完美有關。

沈政男分析，認知退化後，原本的人格特質可能被放大，也可能逐漸磨損。他說，若一個人原本就求完美，過去看到不符合標準的事情，或許會因社交禮節與自我控制而忍下來，「原來會把一些情緒壓抑下來那個能力，可能因為失智的關係就減弱或喪失。」

沈政男表示，若當時王光慈面對馬英九因名牌筆畫問題動怒，第一步應是肯定與讚賞馬英九的語文造詣及求完美特質，「要誇獎誇到讓馬總統覺得飄飄然，我真的很棒很厲害，誇到他忘了生氣。」沈政男強調，在失智照顧中，肯定與讚賞非常重要，家人或熟人之間往往不習慣稱讚，但「稱讚肯定是非常非常有用的」。

沈政男指出，王光慈遇到的其實只是失智照顧中相對簡單的狀況。更常見的情形包括失智者明明人在家中，卻一直說「我要回家」；或70、80歲長者要找已過世的父母。他認為，台灣失智照顧常見問題之一，是醫療團隊未必會教家屬如何實際照顧。許多醫師可能只解釋阿茲海默症、類澱粉斑塊或藥物治療，但當患者出現行為與心理症狀時，家屬仍缺乏具體處理技能。

沈政男提出4項照顧原則。第一，要安排足夠活動，避免患者有太多空閒時間陷入特定想法；第二，要轉移注意力，例如先請對方處理其他事情，暫時離開原本執著的情境；第三，要滿足底層需求，理解患者表面要求背後真正的不安；第四，若仍無法安撫，可適度滿足表面需求，例如帶患者外出繞一圈，過程中再轉移話題，通常患者便可能忘記原先堅持。

他舉例，失智長者在日照據點下午就想回家，可能並非真的要回某個地點，可能是記得以前那個時間要餵豬、餵雞，擔心事情沒做會被責備。若照顧者能理解底層焦慮，就能用更有效的方式回應。

沈政男最後強調，照顧失智者的原則是「鬥智不鬥氣」。他表示，失智照顧雖然辛苦，但若能學會處理患者的行為與心理症狀，也會更理解人與人溝通的本質。他說，「能照顧失智者，應付一般人，將是一盤小菜。」

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