近期日本流感疫情升溫，吸引大批遊客的同時，也讓國人對海外就醫的保險保障產生疑慮。尤其藝人大S（徐熙媛）春節期間赴日旅遊，因感染A型流感併發肺炎猝逝，更讓許多計畫出國的旅客關心在海外感染流感時，旅平險是否能夠理賠。業者表示，旅平險不涵蓋疾病，近年受到COVID-19疫情影響，法定傳染病多不賠，但仍有5家業者提供保障，建議民眾投保前確認保單內容，以確保醫療費用獲得理賠。
5業者旅平險納入「法定傳染病」
保險業者指出，旅平險主要針對意外事故提供保障，例如身故、失能或因意外造成的傷害醫療，若是單純因疾病就醫，則必須額外加保「海外突發疾病醫療保險」。然而，近年COVID-19疫情導致保險公司大量賠付，許多業者已將「法定傳染病」列為除外不保範圍，導致若在國外感染流感或新冠等疾病，可能無法獲得理賠。
不過，仍有部分業者提供法定傳染病保障。金管會表示，目前僅有台灣產險、旺旺友聯產險、華南產險、安達產險及南山人壽將法定傳染病納入「海外突發疾病醫療險」保障範圍。消費者若擔心在海外感染流感或其他傳染病，應選擇有涵蓋該項保障的業者，以確保醫療費用獲得理賠。
沒保旅平險？「實支實付醫療險」也可理賠！
對於已投保旅平險但不確定是否涵蓋法定傳染病的民眾，北宇集團總經理劉北元建議，首先應詳閱保單內容，確認保障範圍是否包含法定傳染病的醫療費用。若旅平險未涵蓋相關項目，也無須過度擔心，因為若個人同時持有「實支實付醫療險」，仍可依據保單條款向該保險公司申請理賠，獲得相應的醫療費用補償。
劉北元進一步說明，「實支實付醫療險」的理賠範圍通常較廣，無論是海外住院、門診治療或緊急醫療救援，都可能涵蓋其中，但實際賠付金額仍需視個人投保額度而定。
海外就醫「單據保存」超重要
資深保險業務員表示，不論是意外或突發疾病導致海外就醫，務必妥善保留醫療單據、診斷書等相關文件，返國後先向健保局申請核退，再向保險公司申請賠償，以確保自身權益。
產險業者也提醒，投保「海外突發疾病醫療險」時，需特別留意保單的生效條件。例如，大部分業者規定，若該疾病在保單生效前180天內已有診療紀錄，則無法申請理賠，因此，民眾在投保前應詳細閱讀保單條款，確保保障內容符合需求。計畫出國旅遊的民眾，應根據當地醫療費用水準選擇適合的保險方案，避免發生突發狀況時，面臨無法負擔醫療費用的困境。 （相關報導： 到日本旅遊突然生病怎麼辦？2款APP超實用「線上看診、領藥」不會日文也可以 ｜ 更多文章 ）
