首頁 風生活 並不是過了65歲才算「老人」！怎樣知道自己老了，日本老年專家提出5大指標
並不是過了65歲才算「老人」！怎樣知道自己老了，日本老年專家提出5大指標 怎樣判斷自己老了沒？（圖/HajimeNagahata@flickr）
不知道大家覺得所謂的「老人」應該是幾歲？在日本是將六十五歲以上的人稱之為高齡者，也就是「老人」，並用來統計高齡人口，以及制定福利政策。這個年齡是以聯合國經濟、社會及人口司（ United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division ）的定義為準，但應該沒有什麼人會覺得中、高齡的人，只要具備六十五歲以上就是老人了。此時，自己的主觀年齡還很年輕，而且周遭也有許多人無法讓人想像就是老人。
雖然這個問題會因人而異，但是一般都是在進入七十代（70-79歲）這個年齡層後，大部分的人就會出現老人臉孔與體型了。舉例來說，因為眼瞼肌肉開始衰退，所以眼瞼下垂、眼睛變小。臉頰肌肉也同樣會出現退化，所以一樣會出現垂落的情況，嘴角的感覺也會不一樣。皮膚漸漸鬆弛，皺紋開始增加，臉部與外貌的變化速度加快。如果像藝人那樣進行去除皺紋的美容手術，當然多多少少能夠延遲老化的速度，但終究還是有其限度。到了七十好幾之後，抗老的效果就會越來越不明顯。
至於身體的部分也同樣會出現變化。有些人會出現身體衰老且肌肉量變少，肌力與運動機能亦出現低落的狀態，也就是所謂的「肌少症」（sarcopenia），或是「運動障礙症候群」（locomotive syndrome）。
這裡提到的「運動障礙症候群」，是指因為運動器官出現障礙，而呈現需要照護的高風險狀態。而運動器官是指肌肉、肌腱、骨骼、關節、脊髓，以及末梢神經等等支撐身體運動的器官。這些器官會因為年齡增長而出現肌力與平衡感能力的低落，或是隨著年齡而引發各種疾病、骨質疏鬆症，以及退化性膝關節病症等等，導致身體機能漸漸難以發揮功效。這麼一來，我們的身體就會開始疼痛，無法舉起手臂，或是漸漸無法行走。
此外，中年時期常常遇到的問題是「代謝症候群」（metabolic syndrome，內臟脂肪肥胖再加上高血糖、高血壓、脂肪異常等其中之一而合併形成的病症），但是進入高齡之後，反而常常因為過瘦而造成問題。如果詢問七十代這個年齡層的人，「和六十五歲相比，體重是增加還是減少了呢？」大部分的人應該都會回答，「體重減輕了」。大約以七十歲為界線，就會從放任不管即開始肥胖的狀態，轉變成放任不管就開始變瘦的狀態。
接著，從肌肉變少的「肌少症」開始，有時甚至會引發被稱為「衰弱」（frailty）的複合性狀態。所謂的「衰弱」，是因為身體老化造成各種身體機能退化，也是容易演變為需要照護與疾病的狀態，只要出現以下五大項目中的三個，就會被判定是衰弱。
日本老年醫學會曾經提出，「衰弱是身體處於健康與需要照護之間的狀態，要盡早發現身體已經處於衰弱狀態，藉由攝取充足營養，或是適度運動，身體就能恢復到健康的狀態。」
在進入七十歲之後，五感（five senses，視、聽、觸、嗅、味）也會出現顯著的衰退。例如，牙齒不好無法食用堅硬的食物；或是唾液分泌變少，食物很難吞嚥；耳朵開始重聽，聽不懂別人說的話，而且也聽不到高音。無法明確感到冷熱，對於炎熱或是寒冷都很遲鈍；慢慢聞不太到味道。如果字體不夠大，即使戴上老花眼鏡也看不清楚等等。
雖然感覺器官的功能到此之前已經出現變差的情況，但從這時開始衰退就會加速，甚至必須裝上助聽器、或是假牙這類輔助工具。這麼一來，就會造成各式各樣的困擾，而且就算自己也會提到「耳朵開始重聽了」等等情況，但如果問說這是不是表示自己就能正視老化，或是自己本身正在老去的事實，那答案可就另當別論了。
日本屬於一個超高齡的社會，有許多人都是年紀很大的高齡長者，所以「老」就成為了一種相對性的概念。也就是說，大家常會以「那個人還比我老」，或是「這個年紀已經有人需要看護照顧了，我可是沒有什麼問題」，或是「比起同年齡的人，我應該還好吧！」等各種理由來和他人比較老化的程度，然後讓自己感到安心。這並不是拒絕老化的到來，而是尋找一條逃避的退路。即使相對化看到自己的衰老，也絕對不會正視。
因此，許多地方機關即使呼籲那些身心狀態不佳的人，要多多參與預防認知機能及運動機能低下的活動，但還是有許多人都會表示，「我還沒有什麼問題」，導致無法召集人群。如果就這樣棄之不理的話，身體就會開始衰弱的惡性循環，然後陸續出現失智症、憂鬱、骨質疏鬆症、尿失禁、低營養、摔倒等等被稱為「老年症候群」的症狀與疾病，甚至還有陷入需要照護狀態之虞。雖然早日處理面對比較好，但這卻是難上加難。
如果想要消除這個現象，地方機關必須思考的是不要在身體機能低落後才召集人們，而是要在身體機能尚未低落之前，就舉辦大家能夠盡情參與的活動。事實上，也有一些地方機關極為用心，而且成功找來許多高齡長者開心參與各種活動。
不過，若是自己居住的地區沒有這類活動時，又該怎麼做才好呢？
最好的方法就是自我創造誘因。可以和配偶及朋友一起前去，當作是享受愉快的時間，或是可以仔細思考前往參加會帶來什麼好處。如果邀請配偶或是朋友的話，就會因為承諾造成影響，「還是不要去好了」的說法也就難以啟齒了。如果是沒什麼興趣、但最好前往參加的活動，只要先開口說「我要參加」就可以了。
作者介紹│佐藤眞一 西元1956年出生於日本東京。大阪大學研究所人類科學研究科臨床生死學、老年行為科學研究領域教授、博士（醫學）。
更多新聞請搜尋🔍風傳媒
因為你，我們得以前進，你的支持是我們的動力
贊助風傳媒
更多文章
大巨蛋解約？柯文哲再給遠雄3個月改善 爭訟贏面恐不大 大巨蛋爭議未歇，台北市長柯文哲23日上午應議會要求，親赴議會提出具體大巨蛋走向報告。據了解，市府對於巨蛋案到底該怎麼解確實苦惱，柯文哲本人對於民調狂跌相當頭痛，幾度私下徵詢非官方人士的意見。據指出，柯文哲曾私下表示，既然遠雄不願依照7項公安標準改善，就給遠雄最後3個月改善期限，否則走向「終止契約」一途，同時，市府也會商請大巨蛋聯貸銀行團著手財務估算，為解約接管作準備。
大巨蛋「弊案」查無弊端 北市廉委會將鎖定馬郝重啟調查 大巨蛋案，柯市府面對遠雄拒不作為，下最後通牒令，市長柯文哲日前私下表示，要限期遠雄3個月內改善，否則走向終止契約。但在巨蛋案中的多個戰場中，「公安」問題僅是其一，另有一個戰場，市府始終沒法取得勝利，只因為查無弊端。
風評：中斷兩會協商機制，如何測試蔡英文的真心？ 五二０過後，地未動山未搖，股市小漲做收，打破「五二０魔咒」，不過，這個魔咒不論漲跌，只有一天效期，過後不論。蔡英文總統的就職講話，各方評價不是最好也是很好，獨獨北京從第一時間的「這是一份未完成的答卷」，到第二天索性斬釘截鐵表明兩岸兩會協商機制勢必中斷，對比前美國在台協會理事主席卜睿哲認為「蔡英文演說或許是兩岸互信新起點」，不啻有著天壤之別。
孫慶餘專欄：蔡英文就職演說是「大改革大和解宣言」 眾所矚目的蔡英文就職演說，凸顯了一個技術官僚而非職業政客的穩健、務實與可預測性。雖然某些論者指她「無亮點」，但她無懈可擊、兼顧全局、體貼感人的言詞，就是最大亮點。她對國內、對兩岸，都呼求和解，表現最大善意。對經濟、教育、社會安全、公平正義（司法改革、世代正義、轉型正義）、國際參與及區域和平等，都以義無反顧的「解決問題」者自任，要回應人民期待。說這篇演說是「大改革大和解宣言」並不為過。
鄧湘全觀點：無奈的屋主和倒楣的小偷 幾年前，一位小偷被屋主勒斃的案件，第一審法院近日判決屋主防衛過當，成立過失致死罪，雖輕判屋主三個月有期徒刑，還給予緩刑，既不用關也不用罰錢，仍引起一片譁然。接踵而來的民事賠償，才是屋主要頭痛的。闖空門的小偷，被恰好伴孕妻返家的屋主發現，其稱護妻心切，施展柔道制伏小偷，卻勒到送醫不治。
白曉紅觀察：為什麼我們不能不理會種族主義？ 西方民主制度的一個詭異的結果，是那些否定民主的人也能有權參與競選。極右政黨「英國第一」（BritainFirst）是一個新法西斯組織，它要英國回到過去的「純粹」基督教國度，它反對移民，仇恨穆斯林。它的流氓主席參選了倫敦市長選舉，前幾天選舉結果揭曉時，這位參選人竟在當選人SadiqKhan臺上致詞時，轉過身來背對着他，以示「抗議穆斯林當選市長」。民主殿堂竟能容忍這類仇恨者，真嘆為觀止。
趨勢專欄：零利率下限難突破 負利率政策難以延伸 現今全球經濟低迷、多國深陷低利率環境，可以說是2008年金融海嘯、2010年歐債危機及2014年油價崩跌的延伸結果，投資疲軟、生產效率放緩及鉅額債務則是伴隨而來的副作用，進一步拉低實質利率，雖然新興國家需求上揚一度給予各國央行希望，但時至今日，大部分新興市場亦自身難保。丹麥祭出負利率後，歐元區、瑞士、瑞典接連跟進，2016/1日本更成為亞洲率先實施負利率的主要大國，估計目前實施負利率國家所佔全球GDP約達25%(圖1)。央行針對銀行採取負利率本意是鼓勵銀行進行放款，間接對實體經濟注入資金，同時刺激消費、提振通膨，但要銀行針對存戶實質突破零利率到達負利率環境在實務上有其困難，且遭受負利率銀行業者在獲利考量的前提下，其行為可能與央行預想的背道而馳。即便ECB總裁Draghi及BOJ部分委員仍為負利率辯護，並指出其效果已經顯現，惟經濟數據結果仍無法斷言負利率成效，SNB總裁Jordan稱非傳統貨幣政策措施為央行爭取到一定程度的運作空間，但無止境使用將無法使央行獲得想要的結果，例如利率負值持續擴大，存款戶可能會選擇以現金(紙鈔)形式持有，數據顯示瑞士2015/12流通在外1千瑞郎紙鈔總值達452億，較2014/12上揚11.6%，再次點出零利率下限目前尚未有方式有效突破。在貨幣政策效果不明情況下，追逐財政政策發力的聲音奮起，但囿於財政赤字的困境，多國無法添加柴火導致目前兩難局面。IMF總裁Lagarde、BOE總裁Carney皆指出各國應該更大膽實施經濟改革措施，單靠貨幣政策是無法將全球經濟引導至成長道路，本研究亦認為目前實施負利率國家除日本外，財政赤字水平都控制在3%以下，顯示財政狀況皆符合國際準則，因此政府若進一步擴大財政政策，不但能展現捍衛經濟決心、給予市場信心，並同時維持現行貨幣政策規模、配合漸進式結構同時改革，或能成為拉動經濟的火車頭，一解目前的增長困境。
施明德專文：中國政府的反應太超過了 蔡英文就職演說，台灣人民關切的主題相當多，因為蔡英文從2012年第一次參選總統迄今，對國家重要的大政方向，從未有清晰完整的承諾和指示，國人當然希望蔡英文從「空心菜總統候選人」變成「實心總統」，對國家大政做出明確的方向指引及承諾。但是，國際尤其是北京政府唯一關切的是蔡英文是否接受九二共識。為了要逼蔡英文親口說出「接受九二共識」，近幾個月來，北京政、軍、黨、學、媒大量放話威脅，連醜陋又不敢付諸行動的攻台言論也再度充斥，可見北京政府對蔡英文是否承認九二共識何等重視！
觀點投書：空談大陸應如何，對搞定兩岸實無幫助 一如外界預期的，蔡英文520就職演說絕口不提九二共識，只談九二會談，唯一的新意是談到了新政府會遵守兩岸人民關係條例，這個內在隱含一中原則的法律，稱得上是朝九二共識退讓了半步。然而這半步夠嘛？除了520下午兩點多，中國社科院台研所所長周志懷對蔡總統新說法有所肯定之外，過幾個小時的國台辦正式聲明，以及第二天各路陸媒與大陸學者都舖天蓋地的強調「不夠」二字，非常用力的把球拋回蔡英文手中看她如何接招。
觀點投書：國民黨該怎麼啟動下野後的步伐？ 蔡英文成為全球第十九位女性領導人，正式啟動蔡總統時代。在民主國家，政黨輪替本是正常之事，民進黨今天能夠再度輪替成功，當然有諸多原因，但如今馬總統正式下臺成為「前總統」後，洪秀柱將正式成為黨內最有實權的大當家。如何把這個破敗的家振衰起敝，如同2008年蔡英文在許多人都對民進黨的未來不看好的情況下止跌回升，將是洪秀柱肩上無與倫比的重擔。
觀點投書：立法委員的專業在哪裡？ 新國會正式上路三個月，立委質詢荒腔走板、醜態百出，國會議員監督政府，義正詞嚴，動見觀瞻，專業素養和本質學能若不能與時俱進，提升加強，恐怕自取其辱，貽笑大方！
觀點投書：核廢處置更需要科學正義 卓鴻年博士近來在媒體上發表《核廢處置也需要轉型正義》一文，對核廢處置議題提出看法。然而，卓鴻年博士頂著核廢專家的頭銜，其論述內容卻多有不實，本人必須予以指正，希望有助於台灣社會導向理性討論。
海獅計畫的籌備與放棄：《戰敗者的觀點》選摘 (2) 法國崩潰後，德軍上下倍感輕鬆，大家興高采烈，以為戰爭就要結束，可以從容地品嘗勝利的果實了，布魯門特提生動地描述了當時普遍樂觀的情緒。「與法國達成停戰協定後，陸總部立刻下令組成專門人員籌備在巴黎舉行勝利閱兵式，調遣參加閱兵式的部隊。我們為此準備了整整兩個星期，大家興致勃勃，以為天下太平指日可待，開始著手復員工作。我們還收到一份名單，列有行將解甲歸田的各師番號。」
民進黨新版「府院黨黨團協調會報」明登場 綠委擴大參與 新政府正式上路，為整合黨政步調，過去前總統陳水扁執政、游錫堃任閣揆時開始，每周一晚間在政院進行的「府院黨黨團協調會報」，23日起也恢復舉行，由行政院副院長林錫耀與民進黨立院黨團總召集人柯建銘聯合主持，強化國會溝通，新版協調會報，除府院黨黨團固定幹部外，相關議題的黨籍立委也將被受邀與會。
民進黨地方黨部主委名單出爐 陳菊子弟兵黃彥毓當選 民進黨22日舉行二級黨部主委選舉，新北市黨部選舉結果牽動未來黨內新北市長提名布局，各界矚目，游系和謝系結盟共推民進黨中執委余天，對決新系、蘇系代表的新北市副議長陳文治，余天最終獲得1萬3435票，大贏陳文治6912票，獲得壓倒性勝利。
宜蘭警方縱放加油站滋事暴徒 警政署長震怒拔掉派出所長 宜蘭市火車站前的中油新興加油站，21日晚間發生暴徒滋事，3名惡煞騎車前去加油，罔顧安全點火抽煙，痛毆加油站員工，持棍棒狠砸加油機與辦公室，業者趕緊報警求救，警方前來處理，3名男子卻當著警察的面繼續施暴，最後更大搖大擺揚長而去。
歐洲第一位極右派國家領導人？奧地利總統大選決選備受關注 歐洲各界高度關注的奧地利總統選舉第二輪決選投票22日登場。反對歐盟整合的極右派政黨奧地利自由黨（FPÖ）候選人霍費爾（NorbertHofer）和綠黨（DieGrünen）前領導人范德貝倫（AlexanderVanderBellen）誰將成為下一屆奧地利總統，結果即將揭曉。
珍稀袋獾 澳洲保育費心思 在澳大利亞塔斯馬尼亞州（Tasmania）開車越過一個又一個窄道，你會到達野生袋獾在地球生存的最後一個地方。這些野生袋獾又被稱作「塔斯馬尼亞惡魔」（Tasmaniandevils），然而牠們很多都患上了一種傳染性的癌症，甚至威脅到其他有袋動物的生存，全球的動物保育家正在盡最大努力拯救這些袋獾的生命。
執行安樂死遭謾罵 動保園長吞藥亡 農委會允撥19億改善 桃園市新屋動物保護教育園區（動物收容所）園長簡稚澄，因必須經常執行安樂死的任務，加上背負少數動保激進人士對收容所的攻擊謾罵，身心備受煎熬，選擇吞下供犬隻安樂死藥物結束生命。農委會對此表示極為重視，將與地方政府及民間團體合作檢討改進，並將投入19億元落實完整配套計畫，避免憾事再度發生。
古金水與病魔奮戰 即將來到終點 紀政：阿水坎坷一生，始終默默承受 前田徑十項全能「鐵人」古金水於2014年罹患血癌，病情雖一度控制，但4月中感染肺炎，病情惡化。形同姊弟的紀政22日發表公開信談到古金水坎坷一生，不捨古金水始終默默承受。台大醫院表示，古金水雖仍在加護病房奮鬥，但可預期他的生命即將來到終點，紀政感謝曾幫助古金水的貴人，希望大家給予祝福，並且給予其家人鼓勵。總統蔡英文22日中午也前往探視，近20分鐘後搭車離開。
23日將宣示大巨蛋重大作為 柯文哲親自錄製影片打輿論戰 台北市長柯文哲23日將赴市議會報告大巨蛋的後續作為，外界研判將有更具體的實質內容，引發高度關注。就在前一天22日，協助市府操作輿論的媒體事務組，安排柯文哲親上火線、獨挑大樑，錄製影片「向市民報告大巨蛋：柯文哲篇」，解說大巨蛋爭議。
美國無人機空襲傳捷報 神學士證實領導人曼蘇爾陣亡 美國國防部（五角大廈）21日發布消息，指稱在阿富汗和巴基斯坦邊界的空襲行動，可能已殲滅游擊隊與恐怖組織「神學士」（Taliban）領導人曼蘇爾（AkhtarMohammadMansour），22日稍早，一位神學士高階指揮官拉烏夫（MullahAbdulRauf）已向美聯社（AP）證實曼蘇爾之死。
「台灣甲蟲王者」獨角仙生態營開放報名 台北市政府工務局公園處7月18至22日將在青年公園綠化教室開辦獨角仙環境生態課程，即日起開放報名。公園處長黃立遠表示，公園處推動環境生態復育與保育不落人後，提到復育昆蟲就不能漏掉台灣甲蟲王者「獨角仙」。
綠島瀕危保育動物「龍王鯛」遭捕殺 民宿業者：想看魚有多大隻 綠島白沙海域稀有魚類「龍王鯛」自2014年7月起已被農委會列入「保育類野生動物」，中研院調查顯示綠島海域僅剩7尾，瀕臨滅絕，嚴禁捕殺。但21日卻傳出1尾長約2公尺、90斤重的龍王鯛遭綠島民宿業者以漁槍獵捕上岸，民宿業者初辯稱照片為7年前舊照，但遭網友戳破圖中藍色拖鞋為2015年款式。
全國最大龍舟賽點睛登場 台北市大佳河濱鼓聲熱鬧助陣 「水岸台北2016端午嘉年華」龍舟點睛祭江大典於5月21日由副市長陳景峻擔任主祭官，在全台唯一主祀屈原的北投洲美屈原宮循古禮進行，邀請「九天民俗技藝團」現場演出，象徵喜氣、福氣、財富的福祿壽三仙結合傳統與創新的歡樂氣氛，為即將於6月9日至11日在台北市大佳河濱公園登場的「水岸台北2016端午嘉年華」熱鬧揭開序幕。
