# 居服員  

1歲以下嬰兒因趴睡窒息的憾事時有所聞，根據衛福部統計，嬰兒猝死症候群（SIDS）仍是國內嬰兒十大死因之一，為了降低窒息與猝死的風險，建議1歲以下嬰兒應仰睡入眠，安全比短暫的安穩是更重要的守護。

勞動部預計在今年底實施「多元陪伴照顧試辦計畫」，外界俗稱鐘點移工，並在本月21日公告「多元陪伴照顧試辦計畫的陪伴照顧員」要適用《勞動基準法》責任制條款，並在28日預告終止。婦女新知基金會、台灣身心障礙者自立生活聯盟、台灣移工聯盟等多個民間團體，28日在立法院前召開記者會，提出「反對納責任制」等訴求，呼籲政府不要再剝削外籍看護。

「我曾經生病住院請假，過幾天我雇主說『你不用來了』，他說，我們這棟樓有鄰居家裡幫老人請外籍看護，但阿公阿媽行動自如、他們也跟外籍看護溝通不良，所以要看護改成幫整棟樓打掃、其他鄰居付一點錢就可以──我當時聽了覺得很不可思議、很無奈，我都有聽過這些事，沒想到我自己就遇上了……」－基層照服工作者林佩瑩

照是應對台灣人口高齡化重要政策，實踐在地老化願景。為提高長照效率和品質，台灣與部分國家採準市場觀點，制定服務輸送機制。然而，在台灣，長福法第8-1條中規定「長照特約單位應依前項規定向長照服務使用者收取應自行負擔之長照服務給付額度比率或金額，不得減免」。近期部分縣市政府逐一清查特約機構財務，並將特約機構免去長輩費用情況，全部打成「削價競爭」，並予以懲處記點。但是，免除部分費用，就是惡性削價競爭嗎?

年近七十歲的康楹筠大姊曾為照顧癌夫參加照服員訓練，退休後輾轉來到潮州就業中心求職，受就服員鼓勵重啟居服員生涯，由於服務態度親切深受個案與家屬喜愛，成為當地搶手的居服嬤，現已穩定就業近一年。

「我壓力好大，去工作要趕回來買午餐給她、還要幫她洗澡，一開始找鐘點（看護）一天2500、請7天，後來婆婆說太貴了、不要請，變成我幫她洗澡、我自己想辦法……」

國內有20萬失能家庭長期仰賴外籍看護工，但很多人可能不知道，依現行《長照法》，移工並非長照人力的一環。影響所及，外籍看護工與本國居服員的主管單位也一刀劃開，前者在勞動部，後者在衛福部。面對因疫情造成的看護工人力缺口，問題或許會隨著疫情趨緩而淡去，但國內需要長期照護家庭愈來愈多，政府對外籍看護工是否應納入長照人力整合運用，抑或未來國內長照該如何獨挑大樑？卻始終未定調清楚，恐怕才是最大隱憂。

疫情導致跨國人流移動受阻，對於國內原就存在的外籍家庭看護工雇用困境，更是雪上加霜。根據最新統計，國內家庭看護工在台工作人數19.8萬人，較2019年底疫情爆發前大幅減少4.6萬人、近20％。市場供需嚴重失調的結果，除了許多有長期照護需求的家庭久久等不到看護工，還有少數看護工趁勢坐地起價，甚至直接失聯，令不少家庭哀嚎：「我們的痛苦政府真的聽不到也看不見嗎？」

台中市政府今年共評選出10名模範身心障礙勞工、10家優良事蹟獎及2家楷模獎，19日在潮港城餐廳舉辦「進用身心障礙者績優機關（構）暨模範身心障礙勞工表揚大會」，鼓勵企業進用身心障礙者。副市長令狐榮達出席表示，市府對身障模範勞工及進用身障員工單位，致上最崇高的肯定與感謝，盼各界都能夠給身障者展現能力的舞台，讓他們實現自我，活出精采的人生。

職場暴力不僅影響專業的業務導入，嚴重者更會造成從業者的人身安危，事實上，職場暴力乃是個人、制度以及環境，三者環環相扣影響，所造成的的諸多遺憾，僅以急診醫療暴力為例，不僅干擾醫療進行，還波及到其他病人的醫療服務權益，對於醫師護理等專業人員更是造成莫大的生理、心理壓力，對此，這些年來，也在社會大眾的關注下，國家開始重視急診醫療人員的安全，然而，每天在社區裡每個家庭穿梭的長照工作人員，他們的人身安全，我們可以為他們多做些什麼？

疫情指揮中心指揮官陳時中今（14）日宣布本土確診11例、境外移入57例，總共68例確診。

桃園中壢聯邦銀行新冠肺炎群聚持續擴大，中央流行疫情指揮中心13日公布，銀行群聚新增11人確診，累積已有14人確診，桃園市長鄭文燦表示，依照過去經驗，群聚案達到14人一定會有第2波、第3波的風險，因此一定要建立起社區防線。

桃機群聚個案居服員（案17472）曾赴中壢的聯邦銀行，衍生銀行群聚，桃園市長鄭文燦稱居服員是「超級傳播者」，指揮中心強調，此個案並不符合定義，盼外界勿如此稱呼。

桃園中壢聯邦銀行群聚持續，中央流行疫情指揮中心公布，銀行群聚新增11人確診，分別為10名銀行行員及1名銀行員工家人染疫，防疫團隊緊急採檢3013名洽公民眾。

桃機群聚案延燒，至今已累計超過40人染疫。疫情指揮中心今（12）日公布，國內新增4例本土個案，其中3人為居服員（案17472）接觸者，為2例男性、2例女性，年齡介於20多歲至60多歲；另今更有高達92例境外移入案例，創下史上新高。

中央流行疫情指揮中心宣布，11日國內新增12例新冠肺炎本土病例、58例境外移入。其中4個案是桃機群聚感染確診居服員友人的職場群聚。對此，台大前感染科醫師林氏璧於臉書發文直呼「居服員乾妹妹那條線果然出事了！」林氏璧並呼籲，台北、新北的朋友別再以為不關自己的事，請拿回去年5月的防疫強度。

桃機群聚疫情燒進桃園市某電子廠，指揮中心指揮官陳時中今天表示，這家電子廠已5人確診，目前全面停工，並將280名職場接觸者全數集中檢疫，避免疫情延燒。

新北市議員忠仁．達祿斯涉嫌行賄判刑確定後遭解除職務，由蘇錦雄遞補。蘇錦雄今天在族人歌舞祝福下完成宣誓就職，他表示，未來會努力推動原民文藝及長照。

長照2.0所介入的兩大專業，分別為衛生福利與社會福利系統所共同組成，然而台灣往往掌握長照系統的決策者，都是出生自於衛政體系的官員來把持，衛政系統從學校的教育體系所培養出來的思維都以講究數據、效益為準則，與社政系統所培育出來的觀念截然不同，社政是以案主最大利益的價值與倫理觀來作為出發點，顯然與衛政的觀念差別很大

「長照2.0新制誇口要重振居服員工作尊嚴，結果案家負擔倍增，我們做居服員的背了黑鍋、挨了白眼，多數人的薪資卻不增反降，試問政府的補助究竟肥了誰？」一名女性居服員說，新制改依項目計價，導致居服員與案家原本融洽的關係變得好比稱斤論兩的商業模式，「我也不年輕了，經不起一變再變爛制度的折騰，所以決定另謀生路，跟長照服務說拜拜！」

俗話說：久病床前無孝子。然居服員工作的本質與內涵就幾乎等同「孝子」，因為他們不但要為失能者翻身洗澡，動輒可能還要把屎把尿，個中辛苦，沒有親身經歷過的人無法體會於萬一；或者應該說，若無法打從心底認同老吾老以及人之老道理的人，除非萬不得已，應該很難投入這個行業。

「日本楢山節考雖是傳說，台灣也沒有將長者棄之高山的傳統，但因長照體系建置得零零落落，諸如兒子因不堪長期負荷失能母親照顧重擔，不惜勒死老母後自戕；肝癌末期哥哥槍殺肢障弟弟，再舉槍結束自己生命等人倫悲劇，近年一再在台灣上演，如此斑斑血淚，難道不更令人欷歔！？」前衛生署長楊志良怒轟，蔡政府以機會稅財源開辦長照2.0，且誇口服務對象可擴及73.8萬人，根本就是張芭樂票。

台北市目前65歲以上的高齡人口數為42萬6298人，為了鼓勵年輕學子們投入長期照顧服務工作，台北市社會局今（8）日上午10點在台北捷運東區地下街第二廣場，辦理「居家照顧服務徵才博覽會」，結合第一線居服單位，提供長照系學生優渥薪資待遇、輔訓機制，盼吸引更多人力資源挹注長照服務。

生活中心／台北報導

因應長照2.0開辦，中央政府明年度社福預算將達4773億元，佔歲出比率高達23.9%，然而，照護人員結構性的低薪問題，始終無法獲得解決，上周五國內9大身障團體，在衛福部門口以「丟尿布」方式，抗議身障者個人助理員時薪僅140元，明年「一例一休」上路後，身障者將面臨照護人力減少、自付額增加的窘境，類似的問題，在衛福部宣示照護服務費，從每小時200元調高為250元，居服機構旋即表達，人事成本增加恐導致經營困難，長照等委外社福業務，如何在缺人、缺錢的環境下提供優質服務？

距離長照2.0上路已進入倒數，但政府宣稱要透過增設長照替代役、鼓勵大專院校老人相關科系畢業生學以致用，補足上萬人力缺口的承諾，卻絲毫不見立竿見影之效。更甚者，從過去到現在，政府都將全國22萬外籍看護工聘雇家庭擋在長照服務門外，殊不知隨著東南亞國家經濟起飛，外勞來源愈來愈少、愈來愈貴已是大勢所趨，相關單位若不早做因應，未來要補的洞只會愈來愈大。

國內的長照問題，可能比你想像中的還嚴重！根據國發會最新人口推計資料顯示，國內潛在失能人口已逾130萬人，受影響家人更逼近500萬人，換言之，即使長照2.0真能扛起73.8萬名失能者的照顧責任，也只是「半吊子」。學者更提醒，我國長照人力已出現內外均缺的窘境，一旦外勞人力也出現重大缺口，長照問題恐將成為憾動整個社會的大地雷。

長照計畫1.0走了10年，長照2.0明年即將接手登場，聽到新政府宣稱長照2.0服務對象將較1.0大幅成長近5成，不少家庭額手稱慶。然而，被照顧者變多了，面對明年長照2.0上路第1年，居家照顧服務員就可能出現上萬名缺口，相關單位對於該如何補足仍說不清、講不明，令人質疑，難道屆時被照顧者及家屬只能畫餅充飢、望梅止渴？

記者扶小萍／南投報導

記者黃玉鼎／台中報導

「長照十年計畫」推行至今已8年，但大部分家庭仍自行聘用外籍看護工或仰賴家屬作為照顧者，許多有長照需求的家庭不是不知道補助項目，就是申請了居家服務之後才發現無法排到人力，可見居家服務人力還是嚴重不足。