聲帶萎縮惹禍！老師靠麥克風上課學生聽不清 醫師：聲音沙啞超過兩週應檢查

51歲趙姓女老師近一年來聲音愈來愈沙啞，講話不但費力，音量也明顯變小，即使使用麥克風上課，學生仍常反映聽不清楚。她嘗試飲用澎大海、羅漢果等潤喉飲品改善症狀，卻始終不見效果。就醫檢查後發現，原來是聲帶萎縮所造成。經接受聲帶注射玻尿酸及語言嗓音治療後，聲音品質與發聲能力獲得明顯改善。

另一名53歲張姓機械維修廠班長，因工作環境噪音大，長期需要提高音量與同仁溝通。近半年來不僅聲音沙啞、粗啞，還出現氣音、聲音無力等問題，甚至喝水、進食時經常嗆咳。即使服用枇杷膏及反覆清喉嚨也未改善。經阮綜合醫院耳鼻喉科主任林宏儒診斷，除了聲帶萎縮外，還合併胃食道逆流造成聲帶受損。經兩次聲帶注射玻尿酸治療及嗓音復健訓練後，症狀已大幅改善。

林宏儒表示，聲帶萎縮是指聲帶逐漸變薄、彈性退化，導致說話時兩側聲帶無法完全閉合，使空氣外漏。患者常出現聲音沙啞、氣音明顯、說話費力、容易疲倦或無法長時間發聲等症狀。嚴重時甚至會在喝水或吞嚥時嗆咳，增加吸入性肺炎風險。

林宏儒指出，造成聲帶萎縮的原因包括老化退化、長期過度用嗓、發聲方式不當、長時間少說話造成的廢用性萎縮，以及胃食道逆流反覆刺激聲帶。此外，中風、手術損傷、插管或帕金森氏症等造成喉返神經受損，也可能導致聲帶麻痺與萎縮。若聲音沙啞持續超過兩週，建議及早接受耳鼻喉科檢查，找出真正原因。

在治療方面，林宏儒強調，除了語言治療協助改善呼吸與發聲技巧外，目前臨床常見的治療方式還包括聲帶注射玻尿酸、自體脂肪注射及甲狀軟骨成型術。其中，聲帶注射玻尿酸因屬微創治療，可在門診局部麻醉下完成，恢復期短、排斥風險低，效果約可維持半年至一年，適合暫時性聲帶萎縮或不適合全身麻醉的患者。

至於自體脂肪注射則需在全身麻醉下進行，須額外抽取腹部脂肪，效果可維持數年，較適合長期聲帶萎縮患者。若病情較為嚴重或注射治療效果有限，則可評估甲狀軟骨成型術等外科手術治療。 （相關報導： AI當樹醫生！高雄輕軌200株智慧 路樹全天候監測　颱風來前先示警 ｜ 更多文章 ）

林宏儒提醒，平時應避免長時間說話、大聲喊叫及過度清喉嚨，並養成少量多次補充水分的習慣。同時減少抽菸、飲酒及刺激性食物攝取，睡前三小時避免進食，以降低胃酸逆流對聲帶造成的傷害，才能維持良好的嗓音功能。