男人的痛！攝護腺癌發生率暴增 高榮成立核醫同位素治療中心迎戰癌末骨轉移

繼今年初美國前總統拜登後，演藝圈資深藝人余天與英國前首相大衛．卡麥隆（David Cameron）接連傳出罹患攝護腺癌，讓這項素有「男人的長壽病」之稱的癌症，再度成為社會焦點。根據最新統計，攝護腺癌發生率逐年攀升，已躍居台灣男性第3大癌症，其中增長速度更居男性癌症之冠。

醫界指出，對於病程進展至晚期、已發生轉移且對荷爾蒙治療產生抗性的「轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）」病友而言，過去幾乎沒有有效治療選項，五年存活率僅約15%。尤其癌細胞轉移至骨頭後，常引發劇烈疼痛，不少病友甚至需依賴輪椅或長期臥床，生活品質大幅下降。

適逢35週年院慶，高雄榮民總醫院宣布成立「核子醫學科同位素治療中心」，引進接軌國際的「精準放射標靶治療（PSMA）」，為晚期攝護腺癌病友帶來新的治療契機，不僅有助於控制病情，更能有效緩解疼痛，提升生活品質。

80歲的李爺爺（化名）近來出現頻尿症狀，經檢查發現PSA指數異常飆高，確診為攝護腺癌，且已發生骨轉移，骨骼疼痛讓他坐立難安備受折磨。轉診至高榮後，李爺爺接受精準放射標靶治療。治療後，原本難以忍受的疼痛明顯獲得緩解，能較舒適地坐臥與活動，讓家屬照護壓力大幅降低，在癌症轉移的病程中仍保有基本生活品質。

高榮外科部副部主任林子平指出，攝護腺癌早期症狀不明顯，常與攝護腺肥大混淆，導致台灣約有三成病友確診時，病情已進展至晚期轉移。他說，晚期攝護腺癌初期多以荷爾蒙治療為主，但平均約3至5年後，癌細胞可能產生抗藥性，演變為轉移性去勢抗性攝護腺癌，癌細胞常轉移至骨骼，引發疼痛甚至病理性骨折。隨著醫療進步，精準放射標靶治療的問世，讓攝護腺癌正式邁入精準醫療時代，也獲國內外重要治療指引列為最高證據等級推薦。

高榮核子醫學科主任諶鴻遠指出，精準放射標靶治療採「療診合一（Theranostics）」概念，猶如戰場上的精準打擊。治療前先以PSMA正子攝影做為「信號彈」，找出癌細胞位置。臨床統計顯示，約9成攝護腺癌細胞會表現PSMA抗原，透過影像即可清楚標定病灶位置；確認目標後，再以放射性同位素作為「魔術子彈」，對癌細胞進行近距離放射攻擊。

諶鴻遠指出，臨床數據顯示，此療法可使疾病惡化風險降低約6成，整體死亡風險降低近4成。由於放射射程短、火力集中，能有效減少對周邊正常組織的傷害，不僅能緩解骨轉移造成的劇烈疼痛，也讓晚期病友在延長生命的同時，維持較佳生活品質。 （相關報導： 余天罹患攝護腺癌坦言「全割了」！腰背痛是前兆？家族史/感染史風險多大？這類人40歲前趕快檢查 ｜ 更多文章 ）

高榮外科部部長余家政表示，高榮身為高屏地區公立醫學中心，配合35週年院慶，整合多專科團隊成立「核子醫學科同位素治療中心」，並建置智慧輻射監控系統與舒適治療空間，提供南部地區病友高品質、接軌國際的癌症治療服務。醫師團隊提醒，早期發現仍是治療攝護腺癌的關鍵。建議50歲以上男性定期接受PSA血液篩檢與肛門指診；若有家族病史者，應提早於45歲開始檢查，以利早期診斷、及早治療。