長期喝酒傷腦部！戒斷出現譫妄更嚴重　血液「1指數」上升死亡率高達20%

酒癮是一種慢性病，具高復發率，而個案在停酒初期會歷經各種酒精戒斷症候群，其中又以震顫性譫妄最嚴重，因此早期識別並及時啟動治療十分重要。然而過去醫學上缺乏準確的檢測指標，來判斷酒癮者是否會發展成震顫性譫妄。北市聯醫松德院區院長黃名琪與國衛院研究員劉玉麗研究發現，血中的一個蛋白分子－神經絲輕鏈的濃度在酒癮個案體內顯著高於健康受試者，而其不但可望作為震顫性譫妄的預測標記，甚至可以用來代表腦神經損傷程度的指標。

黃明琪表示，酒癮又稱嚴重型酒精使用障礙症，個案即便知道飲酒會對身心造成危害，仍持續飲酒。而酒癮個案在停酒初期的8～12小時，可能會歷經酒精戒斷症候群，讓停酒更加困難，包括自主神經功能亢進（手抖、冒汗、心悸）、顫抖、噁心、嘔吐、失眠、焦慮 、不安、幻覺和癲癇發作等症狀。

震顫性譫妄有何特徵？

而震顫性譫妄則是酒精戒斷症候群中最嚴重的一種，其特徵是煩躁、坐不住、幻覺、妄想、血壓不穩、意識模糊、或定向感障礙（認不清人、時、地）。如果沒有及時識別和治療，震顫性譫妄會增加住院時間和內外科共病問題，死亡率則高達20%；此外，患者大腦機能恐會明顯下降，影響各方面功能表現，甚至會提升失智的風險。

黃明琪說，過去她和國衛院研究員劉玉麗實驗室團隊合作，發現血中的一個蛋白質分子－神經絲輕鏈濃度在酒癮個案體內顯著高於一般健康受試者。因此，神經絲輕鏈是目前學界常用來代表腦神經損傷程度的指標。

然而，目前醫學上缺乏準確的檢測指標，來判斷酒癮患者是否會發展成震顫性譫妄。於是黃名琪、劉玉麗此次進一步與瑞士蘇黎世大學Bavato教授合作研究，發現血中神經絲輕鏈濃度可望作為震顫性譫妄的預測標記。

「神經絲輕鏈」可望作震顫性譫妄風險評估指標

研究團隊的做法是測量了224名因酒精戒斷治療而住院的酒癮患者，以及116名健康對照組的血中神經絲輕鏈濃度，同時追蹤觀察他們是否出現震顫性譫妄。結果顯示，震顫性譫妄患者的神經絲輕鏈濃度，顯著高於其他患者及健康對照組；並且特定濃度的神經絲輕鏈可以有效的預測在戒斷期會不會出現震顫性譫妄，風險值高達9.43倍。

更重要的是，「神經絲輕鏈的升高顯示在震顫性譫妄發生之前」，也就是說，在酒癮患者出現震顫性譫妄之前，其腦神經的損傷已經存在。 （相關報導： 5廚師驗出諾羅病毒！宜蘭火鍋店疑爆食物中毒　累計63人不適 ｜ 更多文章 ）

黃名琪強調，這項研究揭示了長期飲酒潛藏著腦部損傷的風險，而神經絲輕鏈可望在未來作為震顫性譫妄風險評估指標，從而協助醫療人員能在早期就辨識出酒癮患者中有哪些人可能發展出震顫性譫妄，以利早期治療，並減少腦神經系統造成不可逆的傷害。