非洲M痘疫情捲土重來！WHO考慮宣布「國際關注的突發公共衛生事件」

世界衛生組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）4日表示，針對M痘（mpox，舊稱猴痘）在非洲感染激增一事，將研究是否宣布「國際關注的突發公共衛生事件」。

「國際關注的公共衛生緊急事件」是WHO所能發出的最高級別警示，指「通過疾病的國際傳播構成對其他國家的公共衛生風險，以及需要採取協調一致的國際應對措施的不尋常事件」。WHO近年宣布的「國際關注的突發公共衛生事件」包括2022年7月／猴痘疫情（2023年5月11日取消），與2020年1月30日／新冠疫情（2023年5月5日取消）。

什麼是M痘？

M痘病毒（Mpox virus）1958年首次在研究用猴子身上被發現，是一種人畜共患病，這項傳染病也因此被命名為「猴痘」，台灣在2022年6月23日公告為「第二類法定傳染病」。為避免對疾病或特定族群的誤解或歧視，2024年2月1日衛福部更名為「M痘」。M痘會引起疼痛性皮疹、淋巴結腫大和發燒，大多數人會完全康復，但也有一部分患者病得很重。

M痘病毒透過包括性接觸在內的密切接觸，透過破損皮膚、黏膜表面（如口腔、咽部、眼部、生殖器、肛門直腸）或經由呼吸道進入體內。它在東非、中非和西非也有動物宿主，偶爾會發生從動物到人類的傳播。M痘病毒有兩個不同的分支：分支I（過去被稱作「中非分支」）和分支II（過去被稱為「西非分支」），而分支I的疫情​發比分支II更加致命。

M痘分支II捲土重來

與分支II相關的M痘病例2017年開始大量出現，2022年7月至2023年5月甚至被宣佈為「國際關注的突發公共衛生事件」，當時M痘疫情迅速蔓延到歐洲、美洲與世界各地，110個國家報告了約8.7萬例病例和112例死亡。雖然疫情現在已基本平息，但直到現在仍有病例和死亡報告，顯示分支II仍在世界各地繼續傳播。

WHO今年5月曾指出，剛果民主共和國發生分支I型病毒去年起出現大爆發，自今年年初以來，剛果報告了M痘分支I型病毒高達6500多例病例、其中345例死亡，死者近半數都是15歲以下的兒童。譚德塞4日表示：「我正考慮召開一場國際衛生條例（IHR）的緊急會議找出建言，供我判定該否宣布M痘爆發為『國際關注的公共衛生緊急事件』（PHEIC）。」

得M痘會怎樣？

根據WHO的說明，M痘患者的主要表現是發燒和廣泛的特徵性皮疹，通常也會發生淋巴結腫脹。M痘的潛伏期通常是5至21天。疾病發燒階段通常持續1至3天，症狀包括發燒、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉疼痛和嚴重虛弱。發燒過後，便是持續2到4週的皮膚出疹階段，病灶從斑點發展到丘疹（突起的硬性疼痛病灶）、囊泡（充滿透明液體）、膿皰（充滿膿液），然後是結痂脫落、長出新的皮膚。M痘的死亡率佔0至11%之間，幼兒的死亡比例更高。 （相關報導： 中菲南海對峙升溫！菲律賓加固擱淺軍艦，船隻聚集仙賓暗沙成新衝突點 ｜ 更多文章 ）

對M痘患者應進行症狀支持性治療，有效的治療方法與疫苗目前仍在研究當中。照顧者應避免與感染者或污染物密切接觸，照顧病人時都應戴上手套、穿戴個人防護服。大多數的mpox感染都是由動物傳染給人引起，應避免接觸生病或死亡的動物，避免與帶原者進行親密接觸，孕婦也可能會將M痘病毒傳染給未出生的嬰兒。