「保險理賠醫起通」再增台大等5指標醫院 下一步推保險金抵繳住院費

2023-07-04 19:36

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行政院副院長鄭文燦(右四)、壽險公會理事長陳慧遊(右三)、金管會副主委蕭翠玲(左三)及台大、長庚、榮總、花蓮慈濟、振興各院正、副院長於今(4)日出席保險理賠醫起通醫院簽約儀式記者會。(顏麟宇攝)

行政院副院長鄭文燦(右四)、壽險公會理事長陳慧遊(右三)、金管會副主委蕭翠玲(左三)及台大、長庚、榮總、花蓮慈濟、振興各院正、副院長於今(4)日出席保險理賠醫起通醫院簽約儀式記者會。(顏麟宇攝)

壽險公會力推的「保險理賠醫起通」服務,3年來服務45萬人、130萬件保單、理賠金額400億元,效益顯著。如今在壽險公會理事長陳慧遊與公會團隊努力下,新增台大、北榮、長庚、振興、慈濟等5家指標醫院,服務範圍連帶擴至19家醫院25個院區。醫起通未來將推出保險金抵繳住院費服務,進一步實現出院即理賠。

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壽險公會今(4)日下午舉行記者會,理事長陳慧遊致詞時,特別提到保險理賠醫起通的催生者,直誇「金管會保險局施瓊華局長,堪稱保險科技運用共享平台之母。」行政院副院長鄭文燦則不吝展現對陳慧遊的肯定,並於致詞時提到提到,我國金融科技發展投入大概30億元,陳慧遊力推的醫起通是非常典型的案例,取得非常大的效果。

鄭文燦說:「過去監理強調風險管理、行政管理,現在強調促進金融產業發展、金融科技應用,強調普惠金融、保護金融消費者,達成金融以人為本,滿足民眾各種需求,包括投保民眾各式各樣需求,這是里程碑。」

20230704-行政院副院長鄭文燦(左)、壽險公會理事長陳慧遊(右)4日出席保險理賠醫起通醫院簽約儀式記者會。(顏麟宇攝)
行政院副院長鄭文燦(左)、壽險公會理事長陳慧遊(右)4日共同出席保險理賠醫起通醫院簽約儀式記者會。(顏麟宇攝)

金管會副主委蕭翠玲致詞時也提到,我國2022年個人醫療保險有效契約達到4,700萬件,2021年的年度保費收入則超過160餘億元,可見我國醫療險市場需求相當龐大。如果需要理賠,過往民眾遞件申請耗時費力,壽險公會2021年5月提供醫起通保險理賠服務平台,有效節省時間跟人力。

蕭翠玲表示,保戶透過保險公司業務員的行動裝置、保險公司官網,或是壽險公司的保險存摺申請理賠,運用理賠聯盟鏈,可以一站申請、多家受理並轉送理賠申請,如果加選醫起通服務,可透過合作醫院線上提供就診資料,包括:診斷證明書、醫療費用證明等,大幅降低保險理賠申請的時間與成本。

針對申請資格,蕭翠玲則提醒申請保險理賠醫起通的民眾,必須是年滿18歲以上,具有行為能力的被保險人,受益人須與被保險人同一人。保險種類方面,必須是個人健康險或傷害險的醫療保險金給付,領取方式為匯入受益人本人帳戶。

蕭翠玲說,理賠金額如果低於30萬元,受益人可以先領取保險金,之後再補交紙本文件;超過30萬元,則必須先簽署紙本文件,才能領取保險金。

20230704-金管會副主委蕭翠玲4日出席保險理賠醫起通醫院簽約儀式記者會。(顏麟宇攝)
金管會副主委蕭翠玲今(4)日出席保險理賠醫起通醫院簽約儀式記者會。(顏麟宇攝)

台灣大學醫學院附設醫院副院長婁培人致詞時,幽默地說,升斗小民最不喜歡打交道就是保險公司,催繳保費時催得像什麼一樣,申請理賠時拖拖拉拉,終於你們現在改過向善了,非常開心。他常跟台大醫院同仁說,台大要建立溫暖的醫療、讓人感動的醫療;如今保險業也建立溫暖、令人感動的保險。醫起通平台後面有非常多可以繼續做的,讓保戶、醫院、保險從業人員可以達到三贏。

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