葉日武觀點：3週瘦14公斤⋯⋯不該出現的自殺任務！
在年輕人普遍「想瘦」的台灣，演藝圈用減重成功來吸引眼球，同時協助演藝人員打造形象，但無視生理學常識的宣揚減重成效，甚至扯到橫紋肌溶解症，那就過界了。圖為樂為國際公司舉辦減重比賽。（圖／樂為國際提供）
日前，某電視台為其新劇舉辦卡司發布會，其間宣稱4位出席演員為了該劇「吃盡苦頭」，飾演智障兒的莊岳更是辛苦瘦身，藉由斷食和運動，在3週內瘦了14公斤！
在年輕人普遍「想瘦」的台灣，演藝圈用減重成功來吸引眼球，同時協助演藝人員打造形象，並不是什麼大問題。然而，無視生理學常識的宣揚減重成效，甚至扯到橫紋肌溶解症，那就過界了。但荒唐的是，幾天後有著名醫療網站用莊岳瘦身來介紹橫紋肌溶解症，並獲得多家新聞和保健網站的全文轉載，但內文完全沒有提到莊岳的瘦身根本就是不應該出現的自殺任務！
錯誤主張無奇不有也無所不在
在討論莊岳瘦身事件為何過界甚至荒唐之前，先看看附表中那幾個我記憶鮮明的範例！當事人包括退役將官變身的名嘴、教學醫院名醫、頂尖大報記者、奧運獎牌得主、和著名漫畫家（漫畫家為日本人，其他都是台灣人），牽涉的常識包括機率學、人體生理學、大氣科學、營養學、和化學等專業領域⋯⋯但毫無例外，或則是高中畢業前可以學到，或則是中小學課程遺漏的入門知識（例如中小學體育課經常只是自由活動或自習，學生沒有接觸到運動科學基礎知識）。
附表只是為了證明錯誤主張無奇不有也無所不在。其中，那位名醫所言的「半年瘦37公斤」，與前述的「3週瘦14公斤」略有雷同，故留待下一節再完整說明。
3週瘦14公斤⋯⋯冒死進行自殺任務！
根據生理學入門知識，想要21天瘦14公斤，每天必須維持5200大卡的熱量赤字，而根據莊岳的身高、體重、年齡、和性別來估計，他的基礎代謝率約為1650大卡，因此即使他完全斷食，每天也還必須在各種活動中另外消耗掉3550大卡。
在電視台的新聞稿中，莊岳是用走路來消耗熱量。以新聞稿所述的體重68公斤計算，若以每小時6公里的速度（接近於必須由走路轉為跑步的臨界點），他必須每天走上大約12小時，而且隨著體重的下降，走路時間必須延長，直到54公斤時的15小時為止。（補充：用以估計活動消耗熱量的代謝當量當中，包括屬於基礎代謝率的1.0）
這些推估符合電視台新聞稿所言的每天走上8到16小時，顯示莊岳很可能確實以莫大的毅力來進行減重並獲得成功。然而，莊岳其實不應該進行這種嘗試，親友知道後應該立刻強力制止，而電視台即使是在事後才得知，也不應該公諸於世，理由在於生理學常識告訴我們，以斷食加上大量運動來減重，其實是衝向地獄之門的自殺任務！
怎麼說呢？生理學家用簡單的「333原則」提醒基層醫療人員和一般民眾⋯⋯「3分鐘不呼吸，死！3天不喝水，死！3星期不吃東西，死！」莊岳持續斷食21天，已經是在挑戰「3星期不吃東西，死」的準確性，何況再加上每天走路8到16小時的大量體力消耗。而他的倖存公諸於世後，數以百萬計的「想瘦」民眾當中，不會有人起而效法直撲地獄之門？起而效法的人必定能夠和莊岳一樣倖存？
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實際上，標準的減重建議是每天維持500大卡的熱量赤字，用1個月減重2公斤的穩健步伐，確保身體各方面都不致於出現重大問題⋯⋯相對的，根據附表中那位名醫所言推估的1600大卡已屬極度冒險（對不運動的女性而言已經等同於完全斷食），至於莊岳的5200大卡則形同慢性自殺，身體出狀況是理所當然！
快速減重衍生橫紋肌溶解症？
根據電視台的新聞稿，莊岳在減重期間出現失聰、血尿等症狀，而且也發生橫紋肌溶解症，後者是在戲殺青兩週後才由醫生確診。這個部分出現許多疑點，包括沒有併發腎衰竭而恢復正常生活之下，症狀為何能夠維持兩週之久？為何沒有橫紋肌溶解症必定出現的肌肉痛和肌無力，而是若無其事的持續運動和正常拍戲？橫紋肌溶解症的肇因包括多種肌肉急性損傷，但負荷輕微的走路按理不會造成這種損傷，減重期間身體將肌蛋白轉化為熱量的過程也不會產生這種損傷⋯⋯否則行軍的部隊和節食減重者，都會因為橫紋肌溶解而寸步難行！
那是影視圈的新聞稿，設法宣揚演員的敬業精神事屬正常，但如果電視台是刻意誇大莊岳的狀況，用感覺很恐怖，實際上也很可能致命的橫紋肌溶解症來吸引關注，那麼就有失分際了⋯⋯報導中傳達的訊息可能會讓閱聽眾誤以為，走路和節食都會產生這種病症，因此橫紋肌溶解症應該只是小病小痛，不知道該病症的死亡率大約1成，而併發急性腎衰竭時致死率更高！
就這點而言，醫療網站針對莊岳的減重過程來進行討論是正確的抉擇。但不幸的是，率先進行討論的網站只是在引言中提到莊岳的橫紋肌溶解症，接下來就提示該病症的原因及預防和治療方法，沒有談到莊岳的病症從何而來，更沒有提到莊岳堪稱是「在地獄門前走一回」，純粹把他當作吸引閱聽眾的工具。
台灣社會經常用「和生活脫節」或「一輩子用不到」這類的歧視性語言，來批判各級學校的教學內容。本文先用附表所示的範例點出，許多實務歷練豐富的社會菁英，都因為缺乏理應在中小學傳授的知識而鬧出笑話，然後以莊岳的減重過程為例，指出我們可以用理應在中小學傳授的知識，來判斷特定事件相關人員的言行是否合理而明智⋯⋯能夠用來避免鬧笑話，也能夠據以判定是非，甚至在減重抉擇上還可能足以救命，那麼還應該將之視為沒有用的知識嗎？
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