「定期補一劑加強針」會是新冠解方嗎？AZ疫苗研發者：打過3劑不用一直追加，這個作法才是未來抗疫關鍵

「我們不可能給整個星球的人每4到6個月就注射一次疫苗，這麼做難以持久、成本也負擔不起。」

英國「疫苗與免疫接種委員會」主席、AZ疫苗研發者波拉德爵士

Omicron變種病毒近來讓全球疫情再度發燒，除了鄰近台灣的中日韓等國接連告急，美國單日確診3日更衝破1百萬人。醫界與各國政府呼籲民眾盡快接種疫苗，甚至要補打第三、甚至第四劑「加強針」提高免疫力，對抗難纏的新冠病毒。不過參與研發AZ疫苗的英國科學家波拉德（Andrew Pollard）表示，「每4到6個月就打一劑新冠疫苗根本不可行」，正確的防疫做法應該是「加強照顧高危群體」。

根據約翰霍普金斯大學的最新數據，目前全球已有2.95億人感染新冠病毒，其中546萬人不幸身亡。在Omicron變種病毒逐漸成為各國主流病毒株的同時，本來在疫苗開打後一度壓平的確診人數又再度飆高。其中疫情最嚴重的美國，3日當天甚至新增101萬人確診；中國的陝西西安、河南禹州相繼封城；南韓跟日本的疫情也先後升溫。

為了提高民眾的抗體與防疫力，目前國內正在進行第三劑新冠疫苗加強針的接種，以色列甚至開始對醫護人員、六十歲以上民眾、療養院居民及工作人員施打第四劑疫苗。在無法完全遏止疫情蔓延的情況下，別說是第四劑，就算是第五、第六劑疫苗將在今年登場，也不是什麼讓人意外的事。不過牛津大學的兒科感染與免疫學教授，同時也是參與研發牛津-阿斯利康（Oxford-AstraZeneca，簡稱AZ）疫苗的波拉德爵士（Sr. Andrew Pollard）認為，「不斷接種新冠加強針」並不是一個好方法。

波拉德教授在接受英國《每日電訊報》專訪時表示，在有更多證據之前，不應對民眾提供第四劑新冠疫苗接種，而是應該優先考慮最高危群體的照顧。因為「阻止所有傳染」根本毫無意義，人類社會一定程度也必須保持開放，而且「每4到6個月就給人們打一針新冠疫苗」不是一種可持續的做法。由於波拉德目前也是英國「疫苗與免疫接種委員會」（JCVI）的主席，他的見解一定程度代表了英國可能的防疫對策。

《每日電訊報》指出，82歲的布萊恩·品克（Brian Pinker）去年1月4日才成為英國第一位接受AZ疫苗的英國民眾。短短一年後，全球竟已施打超過90億劑新冠疫苗。身為牛津疫苗小組主持人的波拉德教授對《每日電訊報》表示，去年此時全球仍為Alpha病毒株所苦，連牛津的科學家們都不敢確定AZ疫苗能夠協助人們抵抗病毒到何種地步。

在一年的努力之後，12歲以上的英國國民如今已有9成接種至少一劑新冠疫苗、超過8成接種至少兩劑，其中還有3300萬人接種了第三劑加強針。不過英國的疫情也因為Omicron急劇升高，3日先以單日新增18萬名病例打破該國紀錄，4日更創下21.8萬人的單日確診新高。不過波拉德對《每日電訊報》樂觀表示，他研判新冠疫情「最糟糕的時候已經過去，目前的要務就是撐過這個冬天」。 （相關報導： 變種病毒Omicron席捲英國，公家單位4分之1員工可能無法上班！ ｜ 更多文章 ）

雖然英國的確診人數再度拉高，但這波疫情的重症與死亡人數不像去年Alpha流行時那樣嚴重，但波拉德認為「這完全是疫苗的功勞」。他認為若非疫苗奏效，英國的醫療體系恐怕已經因為住院病床與資源短缺陷入絕境。《每日電訊報》則引用英國「國立重症監控與研究中心」（Intensive Care National Audit and Research Centre）的評估數字，指出倘若英國還沒有開始接種疫苗，住進加護病房的人數將是目前的60倍之多。

波拉德支持首相強森（Boris Johnson）以「B計畫」（加強室內戴口罩、在家工作，但不封城、也不強制施打第三劑疫苗）對抗Omicron的做法，他認為控制感染人數、確保醫療能量充足是目前的當務之急，「再次封城」並非必要。波拉德也認為Omicron的威脅不如先前的Delta變種病毒，加上社會必須保持一定程度的開放，所以對於確診人數在一定的時間內上升無需特別擔憂，不過那些尚未接種疫苗的民眾才是最主要的風險所在。

波拉德將目前仍未接種新冠疫苗者區分為三類：包括因為身體情況無法前往醫院接種者、對於疫苗的效果與副作用仍有所猶豫者、還有對於接種疫苗的激烈反對者。他認為前兩類的問題相對簡單，最後一類的反疫苗激進人士才讓人頭大。尤其他們還會到處散佈疫苗的錯誤資訊，讓誤信其說法的民眾也陷入生命危險。波拉德抱怨先前外界對AZ疫苗血栓風險的過度渲染，讓部份國家一度停止接種：「無論是反疫苗論者的有心挑撥，或者是政客言論的無心影響，這些錯誤訊息確實造成了負面的影響，在非洲國家尤其嚴重。」

目前英國的監管機關雖然已經批准將AZ疫苗用於5到12歲的兒童，但JCVI迄今只是建議將疫苗保留給高危群體。《每日電訊報》指出，由於波拉德也是AZ疫苗的研發參與者，即便他目前仍是JCVI的主席，波拉德因為利益迴避並未參與JCVI對於疫苗的相關決策。不過波拉德明確表示「在開放第四劑疫苗接種之前，必須審視更多的相關證據」。

雖然以色列已經開始對部分民眾施打第四劑加強針，但波拉德認為「除非要阻斷所有感染才需要這麼做—問題是這麼做根本就是錯的」。他主張目前全球的防疫重點都應該擺在預防重症、維持醫療資源；未來的重點則在於保護高危群體，包括疫苗的加強針與醫療能量都應該盡量保留給他們。波拉德說，新冠病毒的抗體在接種第三劑之後的幾個月確定會大幅增加，但第四劑之後保留給高危群體的加強針到底該何時打、怎麼打、多常打，都應該等解析更多資料後再做決定。

波拉德認為，隨著疫情的進展與對疫苗的研發，未來疫苗推陳出新的速度可能會很快。問題是「我們不可能給整個星球的人每4到6個月就注射一次疫苗，這麼做難以持久、成本也負擔不起」，因此波拉德認為「應該把焦點放在高危群體上」。波拉德指出，雖然不是不可以將新冠疫苗與流感疫苗相提並論，但流感畢竟有季節性，新冠病毒目前卻看不出來淡旺季。即便是去年夏天，Delta變種病毒依舊在全球肆虐。

不過波拉德也強調，要脫離新冠疫情的唯一途徑，還是要靠給整個地球的人類施打疫苗。要是只給某個角落、某一群人施打，都不可能讓所有人脫離新冠病毒的威脅。畢竟「大流行」就是整個世界都被病毒入侵，即便是只有法國或德國封城，對於國際旅遊跟全球經濟的衝擊英國都不可能無感。任何國家的醫療系統發生危機，致使該國數百萬兒童無法接種麻疹疫苗、造成麻疹疫情大爆發，病毒最終也會傳到英國。波拉德說，這就是為什麼「讓全球都能接種接種疫苗」是一項道德要求，卻也是一項自利措施。 （相關報導： 變種病毒Omicron席捲英國，公家單位4分之1員工可能無法上班！ ｜ 更多文章 ）