黃適卓觀點：疫苗開發進度全解析，台灣民眾團結抗疫！

英國變種病毒致死率更高，比原病毒高1.91倍！

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變種病毒又急又兇，美國CDC首席副主任證實，本月30日開始，到訪過南非的飛美國公民將禁止入境，全力防止南非變種病毒入侵。

在台灣，昨天傍晚指揮中心也升高防疫措施，擴大回溯部立桃園醫院接觸者，院病患及同住者，陪病者與同住者，以及案889就醫接觸者全數列入隔離，請大家注意配合，全球疫情正在升高，全民必須團結作戰！

經過一年病毒肆虐，疫情不降反升，醫界對疫苗的期盼更加殷切。在醫界朋友的協助下，我的團隊統整目前已進入人體實驗／施打階段的各家疫苗期刊數據，希望廣為周知。一般來說，疫苗挑選的面向包含：

是否有嚴重副作用？

疫苗產生的免疫效期多長？

是否能提供合適的運輸儲存條件、價格等面向的綜合考量。

首先，某些人大力吹捧的中國疫苗，科興疫苗及國藥疫苗，都是採用傳統的減毒疫苗技術，但實驗結果都令人擔憂。

1、科興疫苗（Sinovac）

有效性：☆☆☆☆☆

運輸儲存：★★★★☆

科興疫苗在印尼及巴西的人體實驗，有效度分別為62%及超低標的50.3%。同時，科興疫苗的受測者有2/3出現頭痛、肌肉痠痛、發燒、全身無力、反胃等副作用。

也因為科興疫苗的有效度太低，巴西在公佈科興疫苗人體實驗結果後，馬上批准了另一家與英國牛津大學合作研發的AstraZeneca疫苗。

2、國藥疫苗（Sinopharm）

副作用：★★★★★

國藥疫苗目前並沒有發表可信的人體實驗結果。但香港有專家踢爆國藥疫苗可能的副作用，竟包含高血壓、視力減退、喪失味覺及尿失禁等極嚴重的副作用。無論效果如何，我想現階段應該不會有人想將國藥疫苗列入考慮。

再來，為大家介紹，在這次疫情才開始大量應用的新技術─mRNA疫苗，Mordena以及Pfizer/BioNTech。

mRNA是體內協助傳譯遺傳物質DNA或RNA的中間物。不同於傳統的減毒疫苗，mRNA疫苗進入體內後不會產生完整的病毒序列，所以沒有致病風險，但mRNA疫苗可以驅使人體的免疫系統自行生成足以對抗對應病毒的強大抗體。

雖然mRNA疫苗在接種上較為麻煩，需要施打兩劑，間隔14天，且在28天以後才能展現完整的防護力，但其有效度都是超高標的90%以上。

3、莫德納（Mordena）

有效性：★★★★★

運輸儲存：★★☆☆☆

Mordena疫苗的有效度高達94.1%。

不過Mordena的問題在於：

1. 運輸需要冷鍊保存。Mordena在-20°C可存儲6個月，但如果在冰箱溫度（2-8°C），只能保存約1個月；若在室溫下，只能存放12個小時。
2. 價格為所有疫苗中最高的$25。

此外，施打Mordena疫苗也有5成上下的人出現疲勞、肌肉痠痛、關節痛、發寒等副作用。

4、輝瑞（Pfizer/BioNTech）

有效性：★★★★★

運輸儲存：☆☆☆☆☆

同樣也由mRNA技術製成的Pfizer/BioNTech疫苗，有效度也是超高的95%。價格雖然是較為親民的$15，但Pfizer/BioNTech疫苗運輸的需求比Mordena疫苗更高，需要保存在-70°C，才能避免高活性的mRNA被破壞。

值得注意的是，挪威在購買Pfizer疫苗並展開大規模的疫苗注射後，據傳有29名高齡者過世，目前仍在調查是否與Pfizer/BioNTech疫苗有關聯。

最後，是目前所有疫苗中最為便宜，由英國牛津大學與AstraZeneca共同研發的疫苗。

5、AstraZeneca/University of Oxford

有效性：★★★★☆

價格：★★★★★

AstraZeneca疫苗首發的價格只有$3。

雖然AstraZeneca在倫敦、南非、巴西等地進行人體實驗，有效度為中等的70%，但值得注意的是，在接受兩劑疫苗(第一劑低劑量，第二劑正常劑量)的實驗群組中，AstraZeneca疫苗的有效度遽然提升到超高水準的90%。

由於AstraZeneca的疫苗在冰箱溫度(2-8°C)即可運輸保存，且物美價廉，相信對於較落後的國家有極大誘因。

總結，過去一般疫苗的研發時程都長達10年以上，需要反覆通過各種嚴苛的測試。

但武漢肺炎病毒極端恐怖的傳染、致死及快速變異等能力，讓各國頂尖研究人員被迫將武肺疫苗的開發期程縮短至一年內，導致目前疫苗施打仍有不少副作用，如頭痛、肌肉痠痛、關節痛等。

且因疫苗的風險較難評估，仍不建議18歲以下及高齡者施打。

相較其他各國每天確診人數都在千人以上，對疫苗有急迫的需求，宛如世外桃源的台灣，現階段還是靠我們每一個台灣人，確實地做好防疫工作，那樣的防疫效果堪比最好的疫苗。

＊作者曾任立委